【评论】药品流通环节＂得病＂别让医改＂吃药＂

　　摘要：对于医改来说，反对与质疑其实未必是一件坏事，一来反对和质疑其实是民主社会的基本权益，既然医改本属公共事务，当然必须直面挑剔；二来，有道是真理越辩越明，反对和质疑者同样也是建设者，有了反对和质疑，恰恰有望成为对医改前行道路上漩涡与暗礁的提前预警。

　　全国政协委员、山东省工商联副主席、青州尧王制药总经理宗立成面对记者的采访显得非常激动，他认为医改的核心“医药分家”从根本上就是荒唐的，不切实际。他表示，医改若成功是全国人民的悲剧。（《扬子晚报》3月4日） 

　　自从“医改”这个名词诞生以来，其实从来都不缺反对和质疑声。事实上，正如任何一个人都不可能毫无缺点，任何事物也都不可能完美无缺，在这方面，只能“摸着石头过河”的医改当然也概莫能外，不仅如此，医改的本质其实是利益蛋糕的重新切分，既然如此，多分了蛋糕的未必就会叫好，没准还会得了便宜卖乖；至于吃了亏的，当然不会心甘情愿的保持沉默。对医改“叫好者少，唱衰者众”，自然也就不难理解。 

　　不过，对于医改来说，反对与质疑其实未必是一件坏事，一来反对和质疑其实是民主社会的基本权益，既然医改本属公共事务，当然必须直面挑剔；二来，有道是真理越辩越明，反对和质疑者同样也是建设者，有了反对和质疑，恰恰有望成为对医改前行道路上漩涡与暗礁的提前预警。既然如此，医改倒是不妨对质疑与反对多些虚心聆听并审慎反思。 

　　事实上，无论医改蛋糕怎么切，终的目标当然是解决公众看病难、看病贵的问题，既然如此，医改至少应该是老百姓的福音才是，然而，何以到了政协委员宗立成那里，医改成功竟然成了“全国人民的悲剧”呢？不过，宗委员毕竟是制药厂家总经理，作为医改链条上的一员，宗委员的确可能感同身受，也应该有发言权才是。从制药厂家的角度审视医改，也有望让医改的形象更加真实与丰满。宗委员之所以得此结论，也正来自其切身感触，“医药分家之后，等于给药品流通增加了中间环节，企业回龙资金更没保障，这不利于医药产业发展”，甚至“医改方案刚出来，就有医药公司上门来找他了，直接开口要求以后延缓3个月付款”。不难看出，医改中的医药分家，的确影响到了药企的资金回笼，而对于靠现金流生存与发展的药企而言，这的确不是一件小事。 

　　不错，没了医院卖药的回款保证，药企的确不得不独自面对诚信度不高的药品流通环节，这对于药企来说无疑是个新的考验，但是，药品流通环节的潜规则与诚信缺失，其实并不是医改的错，医改对此不仅无能为力，更爱莫能助。既然如此，假如因为医改之后药企必须面临回款困难，便把板子打在医改身上，恐怕多少有些冤枉，至于诅咒“医改成功为全民悲剧”，更有因一己之利绑架全民之嫌。 

　　基于上述视点，药品流通环节的确需要规范，不仅药企按时回款应该得到保障，更应压缩流通环节加成以保障患者的权益。不过，这些问题并不能成为医药不分的借口，更与医改完全是两码事。