新医改“厚此薄彼”中医院或将进一步萎缩

每经实习记者黄志伟发自内蒙

　　近，城镇新区的东边新建设工地是李院长不愿意去的地方。

　　李院长是内蒙古自治区通辽地区一家民族医院的院长，他的医院和当地的县医院相隔只有1000米。和只有一幢门诊、病房合一的综合楼的民族医院相比，有三幢楼的县医院明显气派得多。

　　新医改后，国家要建2000所县级标准医院，由于能多争取1000万元国家投入，2009年刚建完新楼的县医院近期又开始动工了。

　　“如果没有对中医院床位的限制，开工的肯定是我们。”1月21日~24日，《每日经济新闻》记者在通辽采访时，李院长无奈地对记者说。他和他的医院所面临的窘境，或许是众多中医院共同的担忧。

　　中医院入围少

　　病床数直接决定着医院能从财政中获得多少拨款。

　　为提高基层医疗卫生水平，卫生部负责人称，从2009年起，在三年内将重点支持约2000所县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。中央财政预计有400多亿元投入到2000多个县医院的基础设施建设当中，地方还有相应额配套资金，后续还将投入相应的医疗设备。

　　由于原则上每个县只能申报一所医院，因此申报便成为了很多县级医院的重中之重。

　　“看到发改委的文件，我的心一下子就寒了，一算账相差太多。”李院长（化名）说。

　　新医改前夕，即2009年1月份，发改委联合卫生部和中医管理局发布《2009年建设项目中央专项资金投资计划的通知》，规定原则上10万人以下、10万~30万人、30万~50万人、50万~80万人的县医院床位数分别不超过100张、200张、300张、400张；80万人及以上可设置500张床位。县中医医院（含民族医院）的床位原则上按每千人口0.22~0.27床规划建设。

　　以李院长所在的民族医院为例，其所在的县人口总数为30万人，对应的病床数多为81张病床，换算为建筑面积多为6075平方米，总共能得1200多万元的财政拨款。而同样的人口，县医院能够拿到国家和当地配套资金共6000多万元。

　　由于争取到的扶持资金相差悬殊，两相权衡之下，他们县终选择了县医院上报。

　　李院长并不是单独个案。在近日召开的全国中医药会议上，记者获悉，未来三年建设的2000所县级标准化医院的申报中，中医医院和民族医院获批的比例不到五分之一，个别省份甚至不到10%。

　　据了解，为争取更多资金，有的县医院不惜拆掉新楼重建，有的卖了医院后又重新迁到新址。

　　某省卫生厅副厅长表示，由于财政拨款数额相差悬殊，他们只有8家民族医院和中医院进入了2000所县级医院建设目录中，除了2家是当地上报的，其他的都是他四处打电话争取到的。

　　山东省中医管理局刘局长告诉《每日经济新闻》记者，山东省的中医院占比相对较高，80多个县级医院中，中医院有23所，但占比仍然不到30%。