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解放军总医院医院感染管理中应用信息技术实践

文章来源:医药经济报发布日期:2010-09-03浏览次数:65284

解放军总医院利用新的信息技术及时发现和诊断医院感染病例,及早发现和预警医院感染暴发事件,实现了对感染病例的全过程监控;同时,利用信息技术提升感染控制效率,从而提高了医院临床感染控制干预的针对性和有效性。

  解放军总医院刘殿荣等人在《中国医院》杂志2010年第9期发表了《信息技术在我院医院感染管理中的应用》文章,指出医院感染监测是感染控制的基础,目前医院感染管理人员获取的感染信息相对滞后,监测方法和手段落后,医院感染诊断依赖病历记录的内容,导致统计数据质量不高,漏报率较高,不能准确地反映医院感染的总体情况,监测结果与临床需要相脱节。为解决上述问题,解放军总医院在进行了多年回顾性调查的基础上,总结制订医院感染病例或可疑医院感染病例的筛查策略和医院感染暴发事件预警条件。依据《医院感染诊断标准》和《医院感染监测规范》,联合软件公司,依托医院HIS系统,利用J2EE、AJAX和FLEX技术开发了基于HIS的医院感染实时监测预警系统,该系统实时采集医院感染相关信息(包括检验结果、临床体征、医嘱、手术记录等),实现对患者从入院到出院的全过程追踪。同时,根据设定的感染危险因素组合条件,进行数据比对和分析,筛查出医院感染可疑病例、确诊病例和可疑暴发事件,并采用不同颜色将不同级别的预警显示在计算机屏幕上进行报警,将患者基本信息和筛查出的危险因素集中在一起,由专职人员进行排除或确诊,确诊后的病例另行存储和统计分析,同时自动生成医院感染报表。对可疑病例、确诊病例和暴发事件,感染管理专职人员可通过网络信息提醒临床医师,并采取相应的干预措施。

  文章指出医院是患者和多种病原菌、耐药菌集中的场所,对于免疫力低下的患者来讲,到医院次数越多,在医院时间越长,受到感染的机会就越多。为此,解放军总医院采用门诊预约挂号、门诊流程再造,以及远程医学会诊等系统,患者通过电话、网络等通讯工具可享受网上挂号、电话挂号及预约服务等,门诊楼各楼层安装了电脑自助挂号机和窗口人工挂号,以减少患者在门诊的停留时间或来院次数,从而减少被污染或感染的机会,也可减缓医院中的耐药菌向社区扩散速度和机会。同时,充分利用电子病历的各种优势来组织门诊服务流程,重组方案尽可能通过信息流动,实现患者少跑路、少排队、少等待。并提出医院从在医院感染知识获取与培训、利用信息技术进行感染防控知识宣教两方面来加强医院感染控制人员管理。