香港中文大学新法助肥胖糖尿病人控制血糖水平

香港中文大学医学院9月16日公布引入新技术，控制中等肥胖糖尿病人的血糖水平，甚至可以毋须继续注射胰岛素。新技术主要透过腹腔镜手术，将原理类似心脏起搏器的“脉冲胃动力调整器”植入体内，仪器释放电流刺激胃部肌肉，令病人产生饱腹感，从而减低食量，达到控制血糖水平、降低体重、血压以至腰围目的。中大医学院今年初对四名病人试用新技术，糖尿病情有明显改善。

中大医学院外科学系上消化道外科主任吴国伟说，脉冲胃动力调整器主要针对中度肥胖，即BMI介乎二十五至三十五的Ⅱ型糖尿病人，概念类似心脏起搏器，植入体内后，利用脉冲电流，刺激胃部肌肉。

中大今年为四名平均体重八十八公斤、原需胰岛素注射治疗的Ⅱ型糖尿病患安排手术，病患三日后出院，首三个月糖化血红蛋白平均由百分之九点三降至七点九，体重、腰围、血压和脂肪比例同时降低。

五十一岁的陈先生平日爱吃宵夜，外出时常“扫街”式进食，从不控制食量，体重高达一百零二公斤。他接受手术后，维持正常的一日三餐已感饱肚，尝试吃宵夜时，因属过量进食，脉冲电流刺激胃部强烈收缩，因为“感觉很不舒服”而打消念头。术后至今，他的体重减轻八公斤，血糖指数由十几降至八，由以往每日服用三粒降血压药减为现时的一粒。

中大医学院内科及药物治疗学系教授陈重娥说，相比传统胰岛素治疗，新疗法令Ⅱ型糖尿病人较快饱肚及食量减少，从而改善血糖水平，并改变饮食习惯，达到体重控制，只要维持正常一日三餐不超量，患者不会产生电流刺激等不适感，亦免去注射胰岛素可能引致的血糖过低及体重增加等副作用。

至于手术风险，中大医学院外科学系名誉临床副教授黄健鸿说，由于不需切除胃部组织，对比传统束胃带、袖状缩胃等手术，脉冲胃动力调整器大大减低手术风险。患者手术时须全身麻醉，调整器可在体内靠电池维持五年寿命，之后局部麻醉即可更换新电池。