2010国内医疗信息化新契机

看病难、看病贵，是目前社会普通家庭都会碰到的问题，常常是一场突如其来的大病就会拖垮一个中等收入的幸福家庭。如何解决这样一个密切关系民生，且迫切需要解开的难题？作为支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一，建立实用共享的医药卫生信息系统被明确纳入新医改方案中。

　　政策篇：3521工程，卫生信息化“十二五”规划初定

　　医改的主导力量无疑要靠政府的强力推进。医疗信息化的发展同样要关注政府导向这个风向标。继2009年4月正式发布《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（新医改方案），以及2009年12月1日正式发布并执行《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》等之后，在2010年的前一天（2009年12月31日），国家卫生部网站发出由卫生部和国家中医药管理局印发的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，2010年4月1日进一步开始正式施行卫生部《电子病历基本规范(试行)》。这些标准都为各地推进医院信息化建设，配合公立医院改革试点工作做出具体规范。

　　除了规范标准之外，新科技、新技术同样被纳入相关卫生部门的视野。2010年中，在卫生领域物联网与智能卡及RFID技术应用发展研讨大会上，卫生部信息办副主任高燕婕表示，卫生部将加强物联网技术在医疗保健、公共卫生、药品、血液等方面的应用，为百姓提供更加安全有效的医疗卫生服务。

　　如果没有医政、卫监等业务部门对信息化的充分重视和理解，卫生信息化将无法摆脱业务与技术“两张皮”的被动局面，如此一来，信息作为“四梁八柱之一”的先进战略构想势必无法落地。

　　10月，卫生部部长陈竺在中国医学科学院医学信息研究所和卫生部卫生发展研究中心视察时指出，当今我国以SCI论文数为评价指标的医学科技成果已位居世界前列，但包括卫生信息化建设、卫生政策研究在内的“软科技”却与发达国家相去甚远，成为卫生发展中的“短板”。只有将“软”“硬”科技相结合，共同发展，才能实现我国卫生事业的跨越式发展。

　　近期，卫生部已完成“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作，初步确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“3521工程”，即建设、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。

　　厂商篇：市场引爆厂商急攻医卫信息化

　　政策出台了、方案发布了，各级医疗卫生部门、各大小医院及卫生服务机构开始进入统筹规划、调研论证、制订预算……2010年，我们仿佛已经闻到市场真正大规模爆发的味道，各大小厂商们在医疗信息化市场的角逐将进入实质性阶段。

　　这一市场究竟有多大规模呢？根据新医改方案：为了实现改革的目标，经初步测算，2009－2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。而根据IDC的分析预测，2010年我国医疗整体IT硬件、软件与服务市场投资规模将达到120亿元，2007～2011年，我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。另据卫生部统计信息中心主任饶克勤表示，新医改8500亿元的投资中，信息化建设投资的比例“肯定不止100亿”。所有数据指向，超百亿规模的医疗信息化市场吸引着无论是国外还是本土，无论是经验丰富还是初涉医疗卫生信息化领域的各个企业。

　　新年伊始，戴尔与IBM就纷纷通过收购来加大自己在这一领域的筹码。1月8日，戴尔在京宣布其医疗战略，以深耕区域医疗卫生信息化的姿态，在中国市场走出业务转型的步，全面进军IT服务业。2009年9月21日，戴尔以39亿美元将IT服务商佩罗系统揽入怀中。10月12日，戴尔又通过佩罗曲线收购中国规模大的外资管理咨询公司——毕博中国。目前，戴尔佩罗服务团队已经开始高效运作，协助中国卫生部制定行业标准规范，实现电子病历的共享，以及区域医疗信息的交换。

　　2月，IBM宣布收购美国软件公司Initiate Systems。Initiate Systems是一家为医疗健康和政府机构提供数据管理软件的公司。虽未批露交易细节，但通过收购Initiate Systems，来增强IBM医疗保健软件服务是显见的。

　　除了收购，各大小厂商也都推出了自己的医疗行业战略。5月，SAP针对中国市场推出双轨制医疗计划，此项计划主要聚焦在两个方面：一是通过分为三个阶段的转型战略以提高医疗服务质量，同时控制医疗机构的成本；与此同时，推出合作伙伴开发计划，大力丰富中国市场上的医疗卫生行业解决方案。

　　而用友集团则在年初确立八舰之一——用友医疗的战略地位之后，将发展重点聚焦基于健康档案的区域卫生信息平台建设，在4月29日的“服务新医改 幸福亿万人”专题研讨会上，用友详细阐释了区域卫生信息平台的整体规划、数据标准与规范、电子健康档案的构建模式及实现方法等。

　　技术篇：新技术带来新契机

　　物联网、云计算、移动开发都是2010年大热的技术话题，在医疗卫生信息化发展的过程，这些新技术、新科技无一不是医疗卫生信息化发展的新契机。

　　物联网在医疗卫生领域的条码化病人身份管理、移动医嘱，诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等管理中，都能发挥重要作用。佩戴在每位住院病人手上的小小腕带，可以存储了关于该病人的相关信息(过敏史、每天用药和打针情况)，可帮助医生或护士对交流困难的病人进行身份的确认，只要拿着机器一刷，就一目了然。

　　基于云计算的低成本共享平台采用集中的系统构建，较之传统的建设模式有着明显的优势。它可以托管多种不同的应用，根据需要动态地部署、配置及回收计算机资源，实时监控资源使用情况，给广大的前端用户提供共享的计算资源和服务，在需要时重新平衡资源分配。云计算作为技术手段，能够解决业务难题，降低TCO，并提高资源利用率，用户为何不为它买单呢？

　　医疗是与生命直接相关的行业，救命如救火，一刻也延误不得。将无线技术方案应用于医疗行业之后，将能够极大地提升医院的服务能力，不仅方便医院内部的信息沟通，更重要的是能够让医生尽快对病人确诊，保障病人的生命安全。无线技术目前已经在许多国家和地区得到广泛应用和实施。无线技术在医疗中的应用主要表现在远程医疗、患者数据管理、药物跟踪、病人数据收集、医疗垃圾跟踪等方面。

　　案例篇：信息化与医疗卫生领域联姻的效应

　　在政策、厂商和新技术的三重推动下，2010年的医疗信息化建设如火如荼，一些有着探索意义和借鉴经验的案例涌现。

　　闵行启示：区域医疗信息化的实践 经过4年的建设，闵行区区域卫生平台已经显示出明显的社会效益和经济效益，这是一次以信息化为核心驱动的区域医疗改革成功案例。闵行区的医疗改革，就是把信息技术、物流管理技术、自助服务技术、金融管理制度等新的成果进行有机应用，使得这些技术能在为满足百姓的健康需求中，起到实际的功用。

　　鄞州模式：电子健康档案的奇妙 鄞州区医疗卫生机构信息化平台将全区2家综合性医院，疾控、卫生监督及妇儿保健3个公共卫生部门，23个乡镇卫生院及下属的277个社区卫生服务站织成一张信息资源互联互通和共享的大网。这不仅实现了公共卫生、医疗单位的居民健康信息条线整合，还实现了区、乡镇与村卫生单位中居民健康信息的纵向整合。而为近50万农民建立起生命全周期的电子健康“活档案”，让鄞州区的社区医生在健康管理时心中更有谱。

　　远程医疗：医生患者相遇"云"中 尽管远程医疗对于患者来说似乎有些冷漠，不够人性化，然而医生们却认为恰恰相反。他们很快就接受了这一方法，因为这种方法既能与患者之间培养更密切的关系，又能教会他们自正式就医之前如何做好预前处理。“在未来数年间，将会出现一些非常有趣的趋势。我们很快会看到的趋势之一就是对低成本解决方案的青睐——我认为低成本解决方案将会成为一种SaaS订阅模式。采用这样的模式，会提供非常好的在线互动，患者可通过即时工具预约看病，而我们将会逐渐习惯于和患者在云中相遇。”

　　一年转眼过去，盘点2010年的医疗卫生信息化领域，我们看到政府在今年的重点工作是组织研究制定“十二五”卫生信息化发展规划，出台“加强医药卫生信息系统建设的指导意见”，并进一步修改完善卫生信息平台建设等一系列试行标准和规范。

　　在新医改方案发布后，医疗信息化市场的竞争态势更加明显。各大型医疗信息化方案提供商通过主动收购、发布产品、推出服务时间响应这一轮集中信息化建设的热潮。除此之外，各大小相关厂商也使出浑身解数，希望在这个巨大的市场中占到自己的位置。

　　这些都充分调动起积极性，各试点地区和机构，大力推进以健康档案、电子病历区域和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作，以及远程医疗试点工作。