上海新一轮卫生科研着力推广贴近普通患者关键技术

 腹腔镜微创手术，打几个“钥匙孔”就能取出病灶，恢复期减少到一两天；糖尿病高发，科研人员深入社区进行大样本筛查，找到中国人群糖尿病诊断“金标准”，防治前移到未病；临终关怀，减轻病痛、舒缓心理，让生命享受尊严……市卫生局昨天透露，上海新一轮卫生科研在聚焦高端、接轨国际先进的同时，将更着力推广贴近普通患者的关键技术，提升全人群的生活质量和幸福指数。

不久前召开的国家科技奖励大会上，上海医药卫生领域连续第三年大面积丰收，所获13个奖项分别占全国卫生系统获奖总数的35.1％和上海获奖总数的22.8％，瑞金医院王振义院士还获得国家高科技奖。市卫生局局长徐建光坦言，“医学科研不但要‘顶天’更要‘立地’，对接城市发展和市民需求变化，大限度惠及民生。”

据介绍，上海已经成为全国老龄化程度高的城市，2009年户籍人口中60岁及以上老年人口占22.5％。虽然上海人均期望寿命已达81.73岁，居水平，但健康寿命并不长。调查显示，上海市成人高血压患病率达23.6％，糖尿病发病率9.7％，2007年全市新发恶性肿瘤4.8万余例，不少居民带病生存。

疾病谱的改变驱使卫生医疗科研战略，从以疾病诊断治疗为中心，转向以社区人群为中心的健康管理。各大医院研究精英纷纷深入社区，致力于对慢性病的早发现早干预。上海第六人民医院贾伟平团队，通过大规模流行病调查找到了中国人群糖尿病诊断切点，大大降低了筛查成本，更发现空腹血糖指数是发病的高危节点。这一糖尿病预警机制以及中山医院骨质疏松早期干预等一系列成果，目前正在全市逐步推广。

“如今的患者不但要求治好病，更希望提升预后生活质量，微创技术拥有巨大的发展前景。”瑞金医院微创外科临床医学中心主任郑民华说，腹腔镜手术刚引入国内曾引起不少争议，除了安全考量，也怕加重病人医药费负担。事实证明，微创手术不但安全可靠，费用反有所下降。如今，瑞金医院微创中心从结直肠癌和胃癌，到胆道、疝修补、甲状腺切除，“可以做除肝移植外的所有腹腔外科手术。”根据新一轮规划，上海将继续探索微创手术的临床拓展应用，包括进一步减少“钥匙孔”数，让创口更小、恢复更快。

据介绍，上海目前拥有代表高诊治水平的33个临床医学中心。市卫生局规划今后5年启动10个“重中之重临床医学中心”和10个“重中之重临床学科”建设。同时，针对一些重要但科研力量较薄弱的学科如妇产科、麻醉、病理、康复、临终护理关怀等，加大扶持力度，全面提升这些与普通市民健康息息相关的学科含金量。