医疗设备说明书的作用不可忽视

　现代科学技术的发展，带动了医学工程领域的进步，新型的医疗器械、仪器设备的出现，对促进医疗技术的进步、医疗质量和经济效益的提高起到很重要的作用。各医院医疗仪器设备的引进和更新的步伐加快，数量和类型不断增加。专业性强，即使是相同类型的仪器，也可能多达数十种，对使用这些设备的医务人员、工程技术人员来说不是一件容易的事。并且有关医疗设备的书籍很少，即使有，也大多落后于设备的更新与发展。那么“操作使用说明书”或“技术说明书”就成了设备使用、设备维护、维修中不可缺少的重要资料。如何充分利用设备说明书中的资源，正确操作使用、维修和保养医疗设备，在日常医疗工作中显得有尤为重要，不可忽视。因为医疗设备是否正常运转，直接影响到医疗质量和水平，影响到医院的社会效益和经济效益。

　 一、医疗设备说明书在操作中的作用

　笔者从事医疗设备维修工作多年，对于医疗设备不能正常运转的现象，其中有50%以上的故障是因为对仪器的了解不够，操作不当造成的。例如：我院有一台早年购置的美国进口FLOWMATEPLUS型肺功能仪，使用多年其性能良好，为周边群众体检提供了方便，也给医院带来经济效益。但就在一次为一企业大批职工体检时，由于突然断电，造成原来设置参数丢失，打出的报告格式不是体检所要求的项目，必须进入设置系统重新设置。操作机器的护士只会简单的操作，对机器的性能和其他操作一无所知，加上熟悉此台机器的人员外出联系不上，说明书又不知去向，几经周折维修工程师才将仪器调整好，此时已过了半天时间，体检的职工只好另安排时间再来。这不仅耽误了工人的宝贵时间，引起工人不满，更重要的是体检计划安排打乱而影响医院的信誉。如果在使用机器前能认真阅读说明书，熟悉操作方法，其上述情况在一分钟之内即可解决。又如：手术室新进一台EB03型高频电刀，一直使用正常。一次由于护士工作繁忙，将软极板柄夹入极板夹时，匆忙中折叠了软极板的一角，造成极板假象接入，按压手控刀输出键时无输出，并发出报警声。由于护士对其设备的操作掌握不熟，没有识别出极板未接好而发出的报警声。幸好工程师及时赶到，才没有耽误手术的进行。究其原因是操作人员误以为此机操作方法与另一台旧机GD350-B型高频电刀操作方法相同，操作新仪器之前，没有认真阅读说明书。而两机极板未接的报警方式区别是：GD350-B型高频电刀，开机前如未接好电极，开机后即刻发出声光报警，禁止机器启动输出；只有极板回路连接后，声光报警方可消失，机器处于待命状态。但新进的这台EB03型高频电刀未接好极板的报警方式，是通过接通输出开关后才会发出报警声；当接好极板后极板指示灯亮，才会有输出。其实两种机型的操作方法都很简单，说明书中的内容又简短扼要，只要对操作说明书认真阅读，并对照机器进行操练一遍，这样遇到问题时才能尽快解决。

　二、医疗设备说明书在保养、维修中的作用

　我院属中小型医院，每种设备的数量少，但设备种类齐全。这就要求医院的维修工程师是个多面手，不仅要对各种医疗设备的维修十分精通，还要对各种医疗设备使用及各项功能十分熟悉。某些医疗设备说明书中的检测方法、常见故障的排除、电路原理图，对维修工程师的帮助很大。例如：放射科一台洗片机不能控温，维修工程师检查为温控板损坏。如果向厂家购买不仅时间长，而且费用高。因此工程师自己考虑解决的办法。根据说明书的要求，从市场买来仅仅价值几十元人民币的配件，将温控系统改装，在短时间内让机器运转正常。又如：医务人员在对一台熊牌1000型呼吸机做日常检查时，发现：1、设置的呼吸频率与监测到的频率不同；2、吸呼比报警。医务人员怀疑设备出了故障，随即维修工程师对照设备说明书中的检测方法对呼吸机进行检测，各项性能全部正常，这说明设备没有问题。医务人员将信将疑。工程师翻到说明书有关章节对医务人员耐心讲解，指出出现种情况是因为模拟肺没有上夹板，呼吸周期中没有呼气造成的。而第二种情况是因为频率、潮气量及蜂值流速设置不当造成的。呼吸机的种类很多，同种品牌不同型号的呼吸机操作都有差异，使用前熟悉说明书并留意所有的“警告”和“注意”非常重要。许多设备说明书中都有简单的故障现象和纠正方法例表，这给维修人员带来了方便，维修设备时可根据表中提示，快速锁定目标、查找故障、少走弯路，起到了事半功倍的效果。

　三、采取的措施

　 以上的例子仅是工作中的一小部分，要举的例子还有很多。从中不难看出，要能熟练运用好医疗设备除了提高专业技术素质外，还应在使用设备前认真阅读设备说明书，充分消化吸收并对照设备操作。为此我院医务人员，设备工程师不断总结经验，设备管理部门采取的措施如下：

　1. 认真保管好设备的使用说明书，说明书从档案室借来或复印后应有专人管理，并放在易取用的地方，便于大家查阅。

　2. 把说明书中有关重要章节如：操作规程、安全注意事项抄录挂于设备旁或墙壁上。如高压灭菌器等。

　3. 说明书内容、章节较多的，将主要的操作步骤，设置方法做成卡片挂于机上，便于方便快捷的查阅。

　4. 对于一些比较先进的医疗仪器设备，可选择高素质的设备管理技术人才或请设备生产厂家派人来进行专门培训，结合说明书的内容，逐步掌握设备的性能、结构、操作以及设备的日常保养等一些基本知识。

　5. 将设备使用，纳入医疗、护理操作常规。通过定期或不定期地对设备使用部门进行考查考核，将考核结果纳入年终学分。增强主人翁意识，使医务人员从物质利益上关心机器设备的操作使用。

　6. 由于部分设备尤其是进口设备出于技术保密原因，说明书或技术手册的内容不全面，所以注意平时的资料收集。通过设备提供商的培训，兄弟单位之间的学习，参加医疗器械展销会，上网等多种途径收集，总结使用设备时的经验，补充设备说明书中的内容。

　7. 随着设备的不断增加，说明书的数量、内容越来越多，借用、复印、阅读也越来越繁琐，待条件逐渐成熟时，我们将要把比较重要和常用医疗设备的使用说明书及操作手册等相关信息输入微机，发布到院局域网上，实现全院使用科室共享。这样可以极大的提高仪器说明书的使用效率。