缺血性心血管疾病治疗新方向

 日前，在上海举行的“现代中药科技与文化创新十年回顾展”上，冠心病常用药物麝香保心丸促进缺血心肌血管新生的作用引起了与会专家广泛兴趣。中国科学院陈可冀院士指出，麝香保心丸通过科学的研究手段，发现并解释了其临床治疗作用的机理，为中西医结合防治冠心病开拓了一条新路。

目前，缺血性心脏病的治疗主要依赖各类药物扩张血管，但这并不能完全阻断病程的发展。随着年龄的增长及病程的发展，往往需要进行血管再通或旁路搭桥手术。由于再通后的冠状动脉及移植的旁路血管容易再次阻塞，且不适于病变广泛的患者，所以这类手术的应用受到了一定的限制。治疗性血管新生的发现为有效治疗缺血性心血管疾病提供了新方向，目前已经成为医学领域的热点课题。

血管新生是一种人体自我修复的生理进程，由促血管新生及抑制血管新生的各类因素综合平衡决定。治疗性血管新生，就是通过药物干预，促进心脏缺血处新的小血管生长，从而在狭窄或堵塞的大血管周围，建立起能够有效提供血液供应的侧支循环，如同“搭桥手术”，可以明显改善缺血心肌血液供应，显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管危险事件的发生，提高冠心病病人生活质量。国际科学杂志《自然》载文,未来几十年里，血管新生研究将改变目前药物的面貌，全球至少50亿人将从血管新生研究中受益。

麝香保心丸是目前治疗心血管疾病常用的药物之一，研究发现，长期服用麝香保心丸，能促进大鼠缺血心肌冠脉侧枝的血管新生。对于冠心病患者，可明显改善缺血心肌血液供应，降低心绞痛的发生率，显著减少心肌梗死等心血管危险事件的发生。一项采用正电子发射体层扫描临床研究显示，经麝香保心丸治疗6个月后，患者相对冠状动脉血流储备分数升高，特别是在血流密度低的节段，提示心肌血流灌注得到改善，证明了麝香保心丸整体保护血管、促进血管新生的临床有效性。

2004年，麝香保心丸促进缺血心肌血管新生的研究成果发表在《生命科学》杂志上，得到西方医学界的认可。2006年，麝香保心丸促进血管新生系列研究荣获中国中西医结合学会科学技术奖。2010年，剑桥大学与上海和黄药业签订协议，共同研究麝香保心丸的血管新生机制，此课题将使中成药血管新生的研究登上新台阶。

麝香保心丸是目前发现的个具有促进治疗性血管新生作用的中成药，中医药促进血管新生具有费用低、安全性高、应用方便等特点，麝香保心丸独特的促进缺血心肌血管新生的发现，为有效治疗缺血性心血管疾病提供了新方向。