医院X光检查过滥应予控制

昨天，农工党深圳市委召开2011年总结表彰大会，回顾一年来参政议政情况，部署明年工作。记者从会上获悉，来自医卫界的农工党党员高德宏撰写的社情民意《医疗机构X光检查过滥应予控制》获全国政协采用。

　　作为南山区人民医院放射科副主任，高德宏在这篇社情民意中提出，我国许多医院有滥用X光检查的趋势。

　　X光检查过滥与医院、医生、患者都有关

　　“医院放射科常常人满为患，工作量巨大。”高德宏指出，医院目前存在滥用X光检查趋势，既有医院、医生的原因，也有患者的原因。比如，临床医生对射线的危害性不够了解，对X光检查适应症掌握不严，开具不必要的检查。国家规定X射线、CT检查阳性率应大于70%，实际上很少医院能达到此项标准。同时，一些医院花高价购买CT设备，为了经济效益，有鼓励医生多开单、多检查行为，进一步增加射线滥用，甚至有的医院还采用开单提成的办法，增加检查量。

　　另一方面，对于患者来说，也有过分迷信CT检查的原因，把CT检查当成的检查手段，主动要求医生检查，甚至作为体检手段，每年举行一次检查。

　　公众应拒绝不合理的X光检查

　　X光检查包括常规X线拍片、透视、CT、PET－CT等检查，已经成为一种常规医疗检查手段。高德宏说，大多数人都知道X光检查有辐射，会对健康造成一定危害，但没有多少人清楚这种危害到底有多大，也不觉得自己有必要采取特别的防护措施。实际上，X射线具有波长短、穿透力强、荧光、摄影作用及生物效用等特征，通过透视、摄片、照射等手段，对人体内部器官进行诊断及治疗。

　　X射线摄入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害，损害的程度随吸收量而定。一般来说，过小剂量对人体无大损害，大剂量可导致组织细胞损害及血液系统方面的病变，辐射过量可能引发白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等重疾。

　　作为一线的医生，高德宏建议，公众应提高自我保护意识，拒绝不合理的X光检查。

　　一般来说，除了诊断疾病的需要外，在常规体检中应尽量规避X光检查，特别是孕妇、学生和儿童等高危人群。

　　医院应主动提供防护服

　　普通市民在受检过程中，可能没有注意到对非投照部位的防护。高德宏认为，由于缺少必要的防护，人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等对X射线特别敏感部位往往受到不必要的照射。

　　近年来国家相继出台了一系列管理办法，加强射线安全管理。但由于各方防护意识薄弱，违规现象比较突出。高德宏建议，应制定X射线检查指引，并通过检查督导加以落实。医院应将X射线检查与经济效益脱钩，不鼓励为了降低药品比例而进行不必要的大型检查。

　　另外，放射科应严格执行国家有关规定。高德宏说，《放射工作卫生防护管理办法》中规定：“对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对邻近照射部位的敏感器官和组织进行屏蔽防护。”而一些大医院也配置了防护服，但主动向受检者提供此项服务的并不多。