PET-CT 成体检业摇钱树 暴利下患者安全隐忧多

PET-CT不适用于健康人士日常体检



类似于CT、PET-CT这样的医疗器械已进入“高端体检”领域，其辐射风险正被忽略。

这是一种价格昂贵、市场火爆的高端医疗诊断设备，它号称能提前检查各种癌症，它正被频繁用于高端体检项目，然而它对人体危害的风险却被刻意回避。这就是PET-CT。

繁忙的“防癌”热线

无需中介费，也无需提前付款，只要拨打一个全国免费的电话，你就轻松地完成了一次“21世纪给力防癌设备”的体检预约。

“价格是有点儿高，7000元-15000元之间，但物超所值。”自称“李医生”的甜美女声从话筒中传来，“安全您不用担心，辐射量跟花岗岩差不多。”

如今，PET-CT检查预约俨然已成为一条娴熟而繁忙的热线。

PET-CT是目前高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断方式，既有解剖结构信息又提供生化指标，能够确定肿瘤及其它病灶的精确位置，为定性诊断提供依据。在临床上被广泛运用于癌症分期和疗效评估。

尽管PET-CT用于健康人筛查癌症的有效性和风险性在学术上尚有争议，但在国内，却已经大规模地投入到“高端体检”中。

在百度中搜索“PET-CT”，会看到众多提供PET-CT预约服务的网站——派康网、中国高端体检网、PET-CT检查协作网、医生在线·全国PET-CT中心等是业务规模较大的几家预约网站。

上述网站皆在显眼位置挂出在线客服和免费热线，并罗列出全国各地可做PET-CT检查的医院，其中多为知名的私立医院和三甲医院。

南方周末记者以消费者身份电话一一咨询了预约网站。号称具有专业背景的“医生们”大多表示，她们每天都为数十人成功预约了检查。

通常，“医生们”先问的是“您的经济状况如何”，当得知钱不是问题后，对方随即将PET-CT检查奉为“有经济条件的人都会做的高端体检”，“北京很多政界、商界名人都常做PET-CT”，“香港某知名影星也来做检查”……

一个被广为引用的案例是台湾前领导人李登辉在2011年年底通过PET-CT体检，检出了结肠癌。

而对用户为关心的PET-CT的安全性和辐射风险，预约网站异口同声地表示“在人体的安全范围内”，有的中肯地说“稍强于X光线”，有的颇为专业地表述为“30-50毫西弗”。

然而，2009年在美国和香港进行的一项研究表明，PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和诱发癌症的风险。

2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，保护患者合法权益，要求其检查阳性率不低于70%。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。

但据专家估算，实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元，去承受不必要的风险?

暴利体检生意

PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一。

“主要是由于肿瘤检出率较低。”中华医学会核医学分会主任委员、解放军301医院核医学科教授田嘉禾说，此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。

对于健康人使用PET-CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。但田嘉禾发现，一些同行更喜欢做直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。

国内PET-CT检查费用不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是8000——10000元不等，而“北京贵”，为10000-15000元。中介网站表示“5人以上团购可以帮助申请到九折优惠”。