超声心动图下的舒张功能障碍或为房颤发病的风向标

　心房颤动是中老年人常见的持续性心律失常，且和舒张功能障碍有几个共同的危险因素，如高血压和高龄。本研究旨在探究舒张功能障碍是否为房颤的危险因素。

　　心血管健康研究是一项前瞻性队列研究，以居住于美国四个社区的老年人为研究对象，本研究纳入了4480例来自心血管健康研究的老年人，并探究了心超下舒张功能参数与房颤发病之间的关联。在1989-1990年研究对象进行了基线超声心动图检查，并在常规随访和住院随访中监测房颤的发病情况。在50941人年的随访过程中（中位随访时间12.1年），1219例发展为房颤。在多因素校正年龄分层Cox模型中，超声心动图舒张功能参数与房颤发病风险显著相关。相关性显著的参数为多普勒E波峰值速度、左房内径和多普勒A波速度时间积分，前两者与房颤风险呈非线性正相关，高五分位数与低五分位数的风险比分别为1.5（CI=1.3-1.9）和1.7（CI=1.4-2.1），后者与房颤风险呈U形关系，中间五分位数与低的五分位数的风险比为0.7（CI=0.6-0.9）。每项舒张功能参数与校正后的NT-proBNP水平显著相关，然而该相关性与房颤发病风险并未完全平行。聚类分析进一步提示，舒张功能的独特模式或可鉴定患者房颤的发病风险。

　　据此得出结论，在社区为基础的老年人群中，超声心动图下的舒张功能障碍与房颤发病风险增加显著相关。