新国内放疗应用的统计数据与分析

中国医学科学院肿瘤医院殷蔚伯教授

　　我向大家汇报一下2011年全国第六次放疗设备调查的情况，我们这次调查原来是从09年7月30号开始，到11月4号停了一段时间，当时觉得太费劲了。后来得到很多同志的鼓励，又从10年9月到11年8月完成了任务。我们调查方法是采取邮寄、电子邮件、传真以及电话四个方法，调查表格是沿用了前四次的表格，以便于比较。
　　这是我们的调查表，我们信件已经发了2704封，电子邮件发了54封，收回了18件，传真和电话发了150次，收回了35次。我们发信的目标是根据各省市放疗肿瘤分会提供的1136个单位，以及我们知道的放射治疗科室发放调查表，此次调查共收到1162放射治疗科室调查表。另外据我们统计，还有两个科室联系不上，没有包括在这里面。
　　在我们调查期间里面，发现有14个放射治疗单位关闭了，到2011年8月31号我们共有1162个放射治疗单位。工作人员大概是这样的，医生有9895人，物理师只有1887人，一共有31000人。
　　我们现在的情况是这样的，在接近10000人的主治医师里面，副主任医师大概占33%，就是我们所谓的职称以上33%。医师上岗考证的情况报告8000人，通过5000人，通过率大概是65%。物理师当时统计是1887人，物理师的考试情况比医生的要好，在1887人里面有1793人通过了考试，所以通过率很高，通过率达到了95%。
　　我们可以看到设备的情况，现在加速器大概是1300台，钴60非常少，我们的后装机维持差不多，TPS达到1427台，我们统计的数据不准确，因为我们没有包括独立的X刀，所以我们这次没有统计。
　　现在我们统计有56847张床，一年大概治疗57万人次，这里头有4个单位没有报他们的床铺，9个单位没有报他们治疗人数，所以这些数字不是特别准确。床位数有些单位是肿瘤科含放疗科，床位是不是分的很清楚也不一定，所以床位数字也不一定很准确。
　　我们开展新技术单位的比例大概是开展SRT大概是1/3，开展3D-CRT大概是3/4。我们和以前相比，可以看出来我们的治疗单位是直线上升，从86年的只有200多个单位，到现在有1126个单位，大概涨了4.4倍，我们的医生也是直接上涨，物理师和护士都在增加，总人数增加了6.6倍，医师增加5.8倍，物理师增加了10倍，可是人数仍然很少。我们物理师和医生的比例比以前好，86年十个医生里面有一位物理师，好的时候是2006年统计的四个医生有一位物理师，现在降到五位医生有一位物理师。现在我们收治病人床位也比以前增加很多，从20000多张增加到50000多张，治疗的人数也是增加了，由于我们设备和人数的增加每年新收治的病人也在增加。
　　我们开展新技术的单位，在01年的时候只有很少的单位，现在大概1/3，开始的只有只有27%，现在已经到74%了，X-刀也多一点，所以新技术的开展在我们国家发展也比较快。
　　我们小结一下和06年相比人员增加了，其中增加明显的是医生和护士，副主任医师占全部医生的1/3，主任医生占2/3，医生和物理师的比例只有5：1。但是我们存在一个问题，我是根据2006年发表的肿瘤发病率，按2010年人口统计来算，我们2010年的发病应该有375万，我们算一半的人需要放疗，我们需要治疗180多万人，可是事实上我们治疗了57万，现在我们大概只治疗1/3不到，这些病人为什么没有得到治疗，原因很多，当然设备和条件也是一个问题。
　　这是我们引用当时发病率的情况，这是当时全国公布的人口调查，原因很多。首先我觉得我们设备不足，主要我们表现在加速器上，现在我们的加速器只有不到一台，而世界卫生组织建议是两到三台，美国到八台，我们不能到八台好也能到两到三台。物理师严重不足，到2011年只有1887个人，我们的比例是5：1。发达国家高到了2：1，所以根据IAEA的建议，我们到了2009年应该有3200个物理师，现在我们基本上差一半。因为现在设备的分布也很不均一，主要分布在沿岸城市和大城市，现在百万人口超过两台的只有山东和北京。
　　大家看这些黄色的地区都是没有什么设备的或者是在一台以下，所以我们在过去几年放射治疗科人员设备都有明显的增长，百万人口拥有的加速器量也在增长，床位治疗人数在增加，开展新技术的单位也在增加。但是由于我们设备不足，分布不均，应该进行放射治疗的患者只有1/3进行了治疗，另外我们严重缺乏物理师，应该尽快建立放射物理专业，培养更多的物理师。
　　我们中国肿瘤放射事业，随着我们国家经济的发展会越来越强大，越来越快，谢谢给我回信的单位，也谢谢当时我不干了，后来于金明主任和戴建荣主任鼓励我才完成，这个我们发表在中华肿瘤放射杂志上，谢谢大家。