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小药店成医保监管重点目标

文章来源:中国医疗科技网发布日期:2013-03-16浏览次数:29372

  近年来,欺诈骗保行为时有发生。国务院医改办副主任胡晓义表示,目前相关部门已经联手打击骗取、套取、诈骗医保基金的行为,但小药店仍是相对薄弱的环节。

  胡晓义说,目前我国医保体系覆盖总数已经超过13亿人,医保基金的规模也不断增长,12年三项医保总支出大概是9000亿左右,今年预计超过1万亿。风险很可能来自医保基金的管理者、医保基金支付的对象和少数的参保人员、患者。
  对于内部人员的廉政和监管,胡晓义说,“近,人社部专门出台了20条禁令,就是社会保险工作人员的20条纪律规定,划出红线不准跨越。” 对于医院和药店的监管,胡晓义表示,“人社部和卫生部门一起配合,把医保的信息管理网络联到各个地方的服务医院,使每一次的诊疗、每一个处方都能够在网络上运行,得到实时的监控。”但他指出,药店还是一个薄弱的环节。“医疗保险定点的药店有17万多家,而且很多都是小药店,要实现全面的联网监控难度比较大,但是要加大这方面的举措。”
  对于参保人、患者的监管,胡晓义表示,目前已经和公安等多部门联手打击骗取、套取医保基金的犯罪行为,而且要进一步加强监管力度。