山东将扩大医疗救助范围 推进居民大病保险工作

　　山东省政府办公厅日前印发《山东省深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，针对现有基本医疗保险体制分割、制度分设、管理分散等问题，《工作安排》鼓励各地整合城镇居民医保和新农合制度、管理职能和经办资源，逐步建立城乡统筹的居民基本医保管理体制。探索建立职工医保、城镇居民医保和新农合三项制度统一的医疗保险信息系统。省政府确定，由省发展改革委（省医改办）牵头，按照整合城镇居民医保和新农合职责，由一个部门承担的思路，研究提出城乡居民基本医保管理制度设计。目前，有关部门已经启动了前期工作。

　　在建立健全重大疾病保障制度和完善医疗救助制度方面，《工作安排》提出，组织实施好新农合大病保险工作，扩大纳入保障范围的重大疾病病种，做好由病种保险向大病大额医疗费用保险过渡的准备工作。积极推进城镇居民大病保险工作，探索建立统筹城乡的居民大病保险制度。实行基本医保基金购买商业保险的办法，提高重特大疾病保障水平。贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》，研究制定我省实施方案，建立疾病应急救助基金。扩大医疗救助范围，逐步由低保家庭向其他低收入家庭拓展。

　　《工作安排》要求，人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元，在农村原则上将不低于40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。城乡居民健康档案规范化电子建档率力争达到80%以上，老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率达到30%以上。

　　新一轮医改启动以来，山东省基本药物省级集中采购工作取得了显着成效。截至8月底，基层医疗卫生机构基本药物网上采购金额累计96.2亿元，总到货率97.9%.《工作安排》提出，我省将开展新一轮基本药物省级集中采购工作，结合国家基本药物目录的调整，研究调整优化省级增补药物目录。

　　县级公立医院改革涉及多个环节，牵一发而动全身，是整个医改的难点，也是今年改革的重中之重。《工作安排》要求，总结30个试点县改革经验，适时启动第二批试点县改革。强化政策配套联动，确保实现运行机制四个到位。

　　确保医保报销政策到位。调整后增加的医疗服务收费按规定纳入医保支付范围，确保患者总体负担不增加。

　　确保药品"零差率"销售到位。对试点县县级医院配备使用的基本药物和常用药品，进行省级集中采购。试点医院药品均按购进价格销售，取消药品加成政策。压缩采购中间环节和费用，着力降低虚高价格。