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基层医改 求人不如求己

文章来源:东南网-福建日报发布日期:2013-11-15浏览次数:23247

  “新农合仅仅为乡镇卫生院的复兴提供了一个有利的大环境和可能,但能不能抓住这难得的机遇,根本在于乡镇卫生院自身,而且几乎不可能再有这样的机会了!”对于龙岩长汀基层医改的关注已经至少两年时间了,但每次采访都会有新收获。例如这次,长汀县卫生局局长陈禄所说的这句话,再次让记者有了“一语点醒梦中人”之感:基层医改,求人不如求己。

  由于投入不足、历史欠账等原因,在很多人的印象中,乡镇卫生院在相当长时间内基本是落后的代名词。而实际上,在记者的采访中,也曾经有多次坐实、加深这种印象的亲身经历:5年前,记者随龙岩市一家大医院赴武平北部一偏远乡镇采访,该乡镇的中心卫生院只有区区几间房和几张硬板床,不少过期的药品更是让那些城里来的医生大摇其头;2年前,同样是在一家并不偏远的乡镇卫生院,不知是疏忽还是其他原因,急救室床上铺着一块硬纸板,让记者至今记忆犹新……

  然而,此次在龙岩长汀几家基层卫生院的采访,却改变了记者对基层卫生院的固有印象:原来乡镇卫生院也可以这样现代、这样漂亮,甚至可以如时下正风行的“土豪”般的“财大气粗”!
 

  客观地说,无论在投入还是吸引人才等方面,龙岩长汀并无任何优势,面临的困境也基本一样,为何却能杀出一条“血路”?究其根本,首先在于其不怨天尤人,能够坚持一切从实际出发,主动作为打破固有的体制藩篱和弊端。如基层医疗卫生院新增编制难问题,这是一个带有普遍性的问题:比较容易入编的本科生、硕士生几乎没有人愿意到乡镇卫生院工作,而愿意来的大专生等又很难入编。怎么办?是一味怨天尤人坐等岁月蹉跎、机会失去,还是另辟蹊径灵活变动解决?长汀的改革实践很好地回答了这一问题。

  其次,善于通过符合当地的实际创新,充分释放现有制度和政策红利。政策还是那些政策,甚至长汀农民在当地乡镇卫生院住院报销的比例还低于周边不少县市,政策上还处于相对劣势,但为何却能风生水起?根本的原因在于创新,在现有政策的范围内,通过对细节上的创新,用好用活用足现有政策,充分释放政策和制度红利,达到好的效果。

  采访中,陈禄一再强调这么一句话:“长汀的基层医改都是在现有医改政策的范围内进行的。而在改革进入深水区的今天,政策的原则和方向非常重要,但我们还要有自己的智慧和创新。求人不如求己,如果没有这些,再好的政策也只能停留在书面。”记者以为,这可能就是长汀基层卫生院改革的动力和活力源泉所在。