太原市20项医疗康复项目纳入医保

昨日，记者从市人力资源和社会保障局获悉，从下月起，我市将康复综合评定、截肢肢体综合训练、儿童听力障碍训练等20项医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。2010年以来，我市将运动疗法等9项医疗康复项目纳入城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗支付范围，对于保障参保人员基本医疗康复需求起到了积极作用。当前，为进一步提高包括残疾人在内的广大参保人员医疗康复保障水平，我市经组织专家遴选，决定将20个医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。
  这20个医疗康复项目分别是：
康复综合评定，限定支付范围是患者有明确的功能障碍，一个住院期医保支付不超过三次，两次评定间隔时间不短于14天；吞咽功能障碍检查，限定支付范围是患者一个疾病过程支付不超过三次；手足功能评定，限定支付范围是患者有明确的功能障碍，总时间不超过90天，两次评定间隔时间不短于14天；平衡试验，限定支付范围是患者评定间隔时间不短于14天；平衡训练，限定支付范围是患者有明确的平衡功能障碍，一个疾病过程支付不超过90天；表面肌电图检查，限定支付范围是患者有明确的神经肌肉功能障碍，一个疾病过程支付不超过两次；大关节松动训练，限定支付范围是患者有明确的关节活动障碍，一个疾病过程支付不超过90天；徒手手功能训练，限定支付范围是患者有明确的手功能障碍，一个疾病过程支付不超过90天；截肢肢体综合训练，限定支付范围是患者上肢训练支付不超过30天，下肢训练支付不超过20天，髋关节或肩周关节离断、高位大腿截肢训练支付不超过90天；小儿行为听力测试，孤独症诊断访谈量表（ADI）测评，限定支付范围限于6岁以下的疑似孤独症患儿；日常生活动作训练，限定支付范围是患者存在日常生活活动能力障碍（ADL），重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经功能量表评定后，取得明确功能进步才可继续支付；职业功能训练，限定支付范围限于法定就业年龄段，且有就业意愿，经过 PARQ 医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天；精神障碍作业疗法训练，限定支付范围限于精神障碍康复期患者，在精神卫生机构或康复医疗机构，由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作，每年支付不超过90天，每天支付不超过一次；减重支持系统训练，限定支付范围限于由神经、肌肉、骨骼疾患导致的独立行走障碍患者，支付不超过90天；电动起立床训练，在住院期间，限定支付范围限于以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标，支付不超过30天；儿童听力障碍语言训练，限定支付范围限于6岁以下的听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个别化训练为主要方式，每周多支付一次，支付不超过一年；语言能力筛查，限定支付范围限于疑似语言功能障碍患者，不包括语言功能不能恢复的患者，一个疾病过程支付不超过两次。
  目前，我市相关部门正在加紧工作，力争本月底前完成相关项目的调整对应以及信息系统更新等工作，及时支付费用。