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前交叉韧带重建术后早期评估可反映后期的负重不对称性

文章来源:丁香园发布日期:2016-10-20浏览次数:219

前交叉韧带重建术后的患者,经常存在术后早期双下肢负重的不对称性,主要表现为患侧负重减少。下肢不对称性的存在会带来短期和长期的并发症,短期并发症如再损伤的风险增加,长期并发症如创伤后膝关节炎
为了明确早期(术后 1 月)负重的不对称是否会影响到之后重返赛场时的双下肢负重情况,来自于罗马 Foro Italico 大学的 Labanca 等设计了相关研究,并将研究结果发表在 Am J Phys Med Rehabil 2016 年 4 月的期刊上。
研究者纳入了 58 例接受了前交叉韧带重建手术的运动员,在术后 1 个月时评估了坐 - 站 - 坐过程中双下肢的地反力,在术后 6 个月的时候评估了反向跳跃时候的地反力。其他的评估内容包括膝关节活动范围评定(术后 2 周、1 月和 2 月)和大等长伸膝和屈膝肌力(术后 2 月)。应用偏侧肢体对称指数(LSI)建立线性回归模型作为独立变量。

图 1 前交叉韧带重建术后 1 月完成坐站坐任务时的双下肢垂直地面反作用力

研究结果提示,术后 1 个月时的坐 - 站 - 坐 LSI 是术后 6 个月时反向跳跃 LSI 的独立预测因素。在将膝关节活动范围受限和膝关节肌力不足纳入评估范围之后,坐 - 站 - 坐 LSI 仍然能预测反向跳跃时的 LSI。 本研究结果指出,在前交叉韧带术后的患者中,若其在术后 1 个月时双下肢存在负重不对称,那么这强烈预示着在术后 6 个月时其仍然存在显著的双下肢负重不对称。因此,在此类运动员中,需要在术后辅以双下肢负重相关的康复训练,从而防止可能出现的再次运动损伤。