春天还是冬天？一场关于民营医院的辩论

“民营医院的春天来了。山花烂漫。”隋国平举例民营医院数量超过公立医院，并且优质的企业已经上市。隋系首都医疗集团常务副总裁。“冬天一样会有梅花，但是梅花会代表春天来了吗？”王冬反问。王是南方医科大学卫生管理学院副院长。
这是10月23日晚，春城昆明，一场“民营医院是否迎来发展的春天”辩论赛现场，正反双方唇枪舌。

台下有近一千名观众，他们来自民营医疗、制药、器械等医疗相关领域。
这场3V3的辩论赛中，辩手有实际民营医疗机构经营者，也有公立医疗界人士，还有医疗投资者。
首先发言的是隋国平，他认为民营医疗的春天来了。从去年开始，中国大陆民营医院的总数在历史上超过了公立医院的数量。截至2016年6月，其数量多达15303家，超过了公立医院2000多家。他表示看到了很多惊喜，如品牌民营医院出现，学科、技术、人才显著提升。而且，多家民营医疗机构走在上市的路上。这都说明，民营医院进入了春天的状态。
隋国平口中的民营医疗上市企业，有温州康宁、新世纪等。康宁于去年11月香港上市，本月24日，康华医疗也闯关IPO成功，登陆港股。
虽然民营医院在数量上超过了公立医院，但其服务量占总服务量仅刚过20%。隋国平称，如果对标全球主要的医疗服务市场，如美国、英国、新加坡、台湾等等，以床位数平均的算法看，这些市场中民营医疗机构的床位数在61%左右，服务量也将达到40%左右。这意味着，按照国际发展轨迹，中国的民营医院还有很大的增长空间。
隋国平认为，在种种迹象明朗，后劲充足的背景下，目前取得的一切预示着，春天来了！

李响是中金公司投资银行部执行总经理，他引诗呼应隋国平，“春江水暖鸭先知。”
李响说，在对医疗领域的项目投资、并购中发现，不管是对外披露的项目，还是未披露的项目，似乎都在诉说一件事，民营医院在推动自身发展上的步伐远比想象中还要大。而且，从上市发行情况看，民营医院的财务效应膨胀也非常明显，可以达到20倍或者30倍，有的甚至能到50倍。在数量与财务效应面前，李响也认为，民营医院已经迎来了春天。
被“点名”作为民营医院成功典型的温州康宁医院，董事长管伟立表示他感受到了春天。他认为，首先国家层面承认了民营医院的地位，表明了民营医院是我国医疗体系的重要组成部分的态度，其次各种利好的政策也频频发布。
然而在反方南方医科大学卫生管理学院副院长王冬看来，说春天到了，或许还早了些。“正如冬天也有梅花一样，但还面临几点困境。”
在国家政策激励下，医疗界不得不承认，民营医疗迎来了发展期。但众多问题还没有解决，如养老，社保，职称评定等等，至今缺乏有效的机制。虽然民营医院在人才问题上可采取简单粗暴的方式解决，比如高薪挖人才，但时间一长会发现医学并不是钱多就可以解决的事。
王冬讲了一组他研究的数据，南方医科大学每年培养很多临床医学相关的毕业生，但直到今天，学生的就业意向和岗位选择，90%都在各公立医院。这些学生也知道，职称评定和学术晋升等在公立医院更容易实现。
和王冬站在统一战线的是民营医疗的切身体验者之一余小宝，他是广西广济医院董事长。在民营医疗领域摸爬滚打30余年的他认为，民营医疗的春天没有来。
虽然目前有民营医疗机构在闯关IPO，但在全国15000余家民营医院中，上市的还不足千分之一。而且，民营医院的老板们，每天晚上想的一个共同问题是，医院怎么活下去，从始往复。余小宝说：“春天根本不知道在哪里。”
倒春寒的感觉似乎强烈。医疗设备陆陆续续买回来，贴出去的招聘启示很难招回来人，人才反而倒流去了公立医院。公立医院的扩张，在加剧民营医院业务和人才的流失。这一直延伸到社区，尤其分级诊疗，民营医院很难参与，只能站在岸上看着。“我们民营医院面临的不是玻璃门，不是旋转门，不是弹簧门，而是没门，没门我们进得去吗？”余小宝反问。
余小宝向记者发了这样一段话：“在公立医院强势挤压下，民营医院能够生存就很不容易了。高层不在观念上转变，完全放开医疗市场，这种状况将持续存在。”
“当年有一批民营医院能够生存下来，是公立医院低效和城市化带来的医疗服务需求增长。现在已很难再现当年的环境。公立医院睡醒了，医保红利释放的市场利好到天花板了，后入的民营医院若无強大资本支撑，活下去都会很艰难。总体来说，民营医院的院长们综合素质和能力不可能超过公立医院的院长们！在现行体制下，公立医院人才济济，能脱颖而出担任院长，岂是等闲之辈？的素质与能力，学科带头人的技术水平与学术地位，青年才俊的高素质专业队伍……民营医院拿什么来与公立医院正面竞争？民营医院有什么充当'鲶鱼'的本钱？”
沉疴焦灼，困难重重，民营医院的春天在哪里？辩手激战，听众争抢发言，辩论延长半个小时才结束。
辩论很激烈，确实关乎切身利益，也关乎个人理想。然而从旁观者来看，或许，民营医院真的是有春天的，只是正在蹒跚而来的路上。
根据国家统计局的数据，大约在2033年，65岁及以上老年人口的占比超过20%，进入超老龄社会。而到本世纪末，中国老龄化程度预计达到33%，即三个人中有一个65岁及以上老年人口。随着中国老年人口数量快速增加，医疗服务总量必将扩大，医疗费用逐年增长。在大盘子不断放大的背景下，各个服务领域份额得以增加。
眼下，民营医疗的直接或者间接参与者，所感受到的是中国医疗服务市场的春天来了。在这个大环境的影响下，或许只能说民营医院的直接参与者和间接参与者们感受到的是机遇来了，资本的增长期来了。
这次辩论重要的其实不是春天到底来了没来，而是从业者对于环境所持有的理性也好，感性也罢的感觉与声音。大部分的业界人士其实依然持有“凌寒”之感。在整场辩论中，被提及多的词是“公平”，“政策”，“信任”。
当然，这场辩论带来的共识是，民营医院三十年确实取得了发展，政策也不断向好。而分歧在于，政策落地到底怎么样，公平对待到底怎么落地…不一而足。
民营医院是否迎来了发展春天？正如“你幸福吗”，其实是一个感受问题，自然因人而异。但客观表征是国家层的政策逐渐利好，药企、器械企业、商业健康险公司……等都越来越重视民营医院这个合作伙伴。
至于何时所有人都感到春暖花开，有业界人士称，今年起民营医院进入快速发展期，也是快速洗牌期，洗牌完成格局重构后，或许会有百花齐放。而这个等待周期少则三五年，多则十几年甚至三十年。