基于多维度的慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗护理模式的应用与效果评价 A

摘要l[目的]探讨基于多维度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭氧疗护理模式的应用效果。

[方法]将101 例COPD家庭氧疗病人随机分为观察组（52例）和对照组（49例），观察组病人采用医院社区家庭无缝对接护理服务模式，对照组病人实施常规护理，比较两组病人的氧疗执行、相关知识知晓、氧疗操作技能掌握、病人缺氧症状改善、急性加重再住院等情况。

[结果]观察组与对照组比较，氧疗执行依从性高，疾病与氧疗相关知识的掌握多，病人缺氧症状改善明显，急性加重再住院人次明显减少，经比较差异均有统计学意义(P

关键词：慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；

医院社区家庭无缝对接护理服务家庭长程氧疗作为缓解慢性阻塞性肺疾病

1.2.1 干预方法对照组病人给予常规疾病知识宣(COPD)病人病情进展和改善病人预后的主要治疗方法，被越来越多的COPD病人接受。氧疗过程中病人对家庭长程氧疗的正确认识和使用是影响氧疗效果的关键。而目前国内外研究显示，病人家庭长程氧疗的总体使用情况并不理想，病人能够坚持按要求每日15h氧疗的病人较少(7.1% -18.5%[1-3])，只有应用适宜的护理模式，对COPD家庭氧疗病人实施有效护理，才能帮助病人完成有效的长程氧疗，达到缓解和延缓 疾病进程的目的。本研究应用基于家庭氧疗多维度影响因素构建的医院社区一家庭无缝对接的护理服务模式，为病人提供无缝对接、综合、全面的护理服务，取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月-2016年6月在我 市5所三级医院呼吸内科因急性加重住院，经治疗后由专科医生诊断出院后需进行家庭氧疗的COPD病 人101例，其中男61例，女40例，年龄68.0岁±5.8岁。所有病人符合国家卫生部2007年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD的诊断标准[3]。人选 的病人经治疗后意识清楚，能顺利进行交谈。将选取的101例病人随机分为观察组（52例）和对照组(49例)，两组病人的年龄、性别等比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法教和出院指导。

观察组病人给予医院一社区一家庭无缝对接护理服务，该护理模式中的护理服务人员由医院 和社区的医护人员以及家庭主要照顾者组成，所有成员经过规范的培训，建立了管理网络，搭建了病人与医院、社区间的信息平台。具体护理内容和要求包括疾 病相关知识和家庭长程氧疗相关知识的宣教和氧疗操作技能的培训等。病人住院期间要求专科医生和责任护士对病人及家庭主要照顾者进行具体有效的宣教和 培训；要求宣教和指导内容统一，流程规范，事后要进行效果评价，未达标的要进一步指导直到达标为止。出院1周内由医院和社区医护人员人户进行效果评价和护理干预1次；以后每周由社区护士入户进行效果 评价和护理干预，病人和家庭主要照护者需要帮助指导时可随时联系医院或社区，医院或社区应及时提供 服务，满足其护理需求。1个月后由医院责任护士进行访视，评价效果并加以指导。

1.2.2评价方法实施医院一社区一家庭无缝护理1年后，采用自调查问卷的方式对两组病人氧疗依从性、 相关疾病知识和氧疗操作掌握情况、缺氧症状改善情况、急性加重再住院情况等进行评定。调查时统一指 导语，由被调查对象独立完成。

1.2.3统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行分 析，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果