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生理学试卷传统和情景式选择题的比较 A

文章来源:基础医学与临床发布日期:2017-05-22浏览次数:203

摘要:目的评估情景式考题对生理学试卷质量和考察学生能力的作用。方法以难度系数和区分度为指标,比较试卷情景式和传统选择题的考核效果。结果情景式考题难度系数比传统考题有所增加,且情景式考题的区分度更合理。理解型情景式考题区分度高于传统的记忆型和理解型考题,应用型情景式考题区分度与相应的传统考题相比没有差别。结论情景式考试题不仅能提高试卷质量,更能考察和评估学生的学习能力。

关键词:生理学;试卷分析;区分度;难度系数;情景式选择题

Comparison of the traditionaland situational choice questions in the physiological examination
Abstract: ob[x]jective Evaluating the effect of situational questions for qualifying the students' abilities in physiology examination. Methods Comparing the difficulty coefficients and discrimination indexes between situational and traditional choice questions. Results Compared with the traditional choice questions, the difficulty coefficient of situational questions increased, while the discrimination indexes were more reasonable. The discrimination indexes of situational understanding questions were higher than those of the traditional memory and understanding questions.There were no difference between discrimination indexes of the situational application questions and those of traditional application questions. Conclusions Situational questions not only improved the quality of examinations, but also facilitate evaluating students' learning ability.
Key words : physiology ; test paper analysis ; discrimination index; difficulty coefficient; situational choice questions
医学课程考试改革是教学改革的重要内容之一。考卷评价和分析不仅能评估和考核学生的学习效果和能力,也能促使教师及时调整教学和考核方式。生理学是重要的承上启下的医学基础学科,但传统教学和考核模式中往往偏重理论知识,忽略知识与临床的结合,理论考试不能全面反映学生学习能力[1-2]。为了让学生在基础医学阶段尽早接触临床,使基础知识更好的与临床衔接,北京大学医学部生理学系进行了课程和考试改革,理论课使用情景式教学方式,使课堂教学内容更加生动,提高学生的学习兴趣和能力:为配套课堂教学改革,理论考试中设计相应的情景式考题(考题题干为临床和生活情景),并评估学生试卷质量。选择题是客观题的一种,具有覆盖面广、代表性强、评分客观、便于统计和分析等优点,因此选用传统和情景式选择题进行统计和分析。
1材料与方法

1.1研究对象
选用2015年本科(2014级护理和医学英语专业)生理学试卷及成绩进行分析。试卷共40道选择题,传统试题选用8道记忆型考题、20道理解型考题,2道应用型考题;情景式题选用8道理解型考题、2道应用型考题。因情景题可能增加难度,故选项减为4个。

1.2研究方法和统计分析

参考文献[3]试卷评价方法:难度系数P计算公 式为:P=1-X/100,P代表难度系数,X为平均分数,100为试卷满分值。一般认为0. 25≥P>O难度偏低,0.75>P>0.25难易适宜,JP≥0.75难度过高。区分度D计算公式为:D=2(XH-XL)/100,XH为高分组平均分数,XL为低分组平均分数,高分组为成绩从高到低前25%,低分组为后25%。一般认为0.2≥D>O区分度差,3>D>0.2区分度 尚可,0.4>D≥0.3区分度良好,≥0.4区分度为优。评估信度采用分半信度法,用奇偶法将题目分成两组,通过被试者在每组分数间的相关系数得到信度系数R,R>0.85可靠性较高,考试成绩可用于 对学生个人进行评估,R<0.7可靠性偏低。 选择题阅卷使用计算机读卡,以Excel形式呈 现分数。使用Prism 5软件统计和作图,结果均以平均值±标准差(x±s)表示,进行单因素方差分析,使用t检验。

2成绩分布和卷面分析结果

2.1 学生成绩分布与试卷区分度和难度综合分析2015年生理学试卷高分为96分,低分为46分,卷面平均分为83.8分,全距为42分。试卷 难度系数P为0.27(难度适宜),区分度D=0.42(优良)。试卷可信度为0.86,可信度较高。成绩呈偏态分布(图1)。


2.2情景式选择题举例 按照认知级别将情景式考题分为理解型和应用型,举例如下: 例题1(理解型):一名42岁男性销售员,主诉间歇性中上腹部疼痛,服抗酸药或进食后缓解。胃酸分析显示基础和大泌酸量超过正常值。在血浆中浓度增加可导致胃酸高分泌的是(答案:C) A.生长抑素;B.胆囊收缩素;C.促胃液素;D.促胰液素 例题2(理解型):在急诊室里,一名63岁女性 患者主诉呼吸困难,双侧下肢水肿。检查后医生诊断为充血性心力衰竭,使用卡托普利(抑制血管紧张素转换酶)治疗水肿和心衰。下列关于卡托普利 用途描述错误的是(答案:B) A.抑制醛固酮分泌,利于排钠;B.抑制肾脏 近球细胞释放肾素;C.抑制微动脉收缩,降低外周 阻力;D.降低血压,改善心衰患者的心脏功能。 例题3(应用型):车祸中一名伤者抢救需要输血,某同学准备献血。血型检测时发现该同学的红 细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞也发生凝集,你判断这位同学的血型是(答案:A)A.A型;B.B型;C.AB型;D.0型 ;

2.3传统和情景式选择题区分度的比较和分析总的情景式考题区分度高于传统考题(P<0.05)。区分度大于0.3情景题比例(70%)明显高 于传统题(35010)。理解型考题区分度都明显比记忆型考题好,理解型情景题区分度高于理解型传统考题(P<0.05),应用型情景式考题与传统题相比无明显差别(图2)。


2.4 传统和情景式选择题难度系数比较和分析本张考卷总的情景题难度系数比传统题增加 (P<0.05)。相比传统记忆型考题,理解型情景式考题难度系数增加(P<0.05),但与传统理解型题 相比无显著增加(图3)。