妊娠期甲状腺功能的变化趋势及正常值判定

4.2.3两种方法建立的参考值范围比较为了探讨非序贯和序贯两种方法建立的妊娠期甲状腺功能参考值范围是否存在差异，本课题组将两种方法中采用雅培和罗氏试剂建立的参考值范围进行比较，发现两种试剂在妊娠三个时期建立的TSH和FT4参考值范围中非序贯组比序贯组离散程度大，差异具有统计学意义。产生这种差异的原因推测有以下两个方面：①采用序贯方法是对同一人群妊娠三个时期进行跟踪检测，减少了个体间变异，减小了抽样误差和参考值范围的变异系数；②序贯研究对象在纳入时除了遵循美国NACB的排除标准外，还排除了妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等妊娠并发症，也即排除了上述并发症对妊娠期甲状腺功能的影响。因此，其参考值范围应更具有合理性、更具可信度。

综上所述，应建立妊娠期特异甲状腺功能参考值范围：甲状腺功能指标检测结果不仅有国家、地区及人种的差异，还存在不同厂家试剂间的差异，应根据以上因素制订相应的妊娠期特异甲状腺功能参考值范围：此外，采用序贯方法建立的参考值范围比非序贾方法相对更加稳定、合理，在目前妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗中具有十分重要的意义。

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