地锦草应用于过敏性皮肤病治疗的研究进展

 过敏性皮肤病即变态反应性皮肤病，是指变应原通过变态反应机制引起的皮肤病，如细菌、病毒、真菌、 食物、花粉等变应原刺激免疫系统产生致敏淋巴细胞及抗体，当机体再次接触这些过敏原时，变态反应发作。变态反应性皮肤病一般认为可能是遗传因素与人体内外环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果。 地锦草用于皮肤病治疗作用确切，内服外用皆可，且广泛的应用于复方制剂中，副作用小，疗效确切。 地锦草为大戟科植物地锦(Euphorbia humifusa Willd.)或斑地锦(Euphorbiamaculata L)的干燥全草，维吾尔名为夏塔热其尼(Xiahatereqini，蒙古语为玛拉干·扎拉一乌布斯、乌兰·乌塔素一乌布斯、 毕曰达萨金、特尔根扎拉（以下简称本品）。是中医常用药材，尤其在蒙医、维医应用更广泛。本品性平， 味辛苦。归肝、胃、大肠经。体清质涩、可散可敛。 主要功效：清热解毒，活血止血，利湿通乳。 本品临床在皮肤病治疗上，主要用于治疗手癣、体癣、足癣、花斑癣、银屑病及各种过敏性皮肤病。 外用治疗疥癣等症。
1．主要成分及对过敏性皮肤病治疗机制Isao Agata[3]等和Takashi Yoshida[4]等从本品的 地上部分提取成分研究表明，本品化学成分主要为黄 酮类（槲皮素、山奈酚、芹菜素-7-0-葡萄糖苷、木犀草素-7-0-葡萄糖苷，槲皮素-3-0-阿拉伯糖苷），8一谷甾醇，没食子酸，鞣花酸和短叶苏木酚等9种；还 含不饱和脂肪酸、维生素类等。经测试地锦草的75%乙醇提取物中，总黄酮含量可达1. 67g／lOOg，叶含 鞣质12. 89%。
1.1高剂量的地锦草有效成分可与引起变态反应 的过敏介质结合 地锦草提取物可与引起I型变态反应过程中产生的炎性物质如lgE、组织胺、白细胞三烯、5一羟色胺、慢反应物质结合，这些炎性介质多为脂类物质。 文献 报道化合物中的酚羟基是抗脂质过氧化作用的功能基团，地锦草所含黄酮类、酚类化合物槲皮素及其苷、山奈素及其苷等，含有酚羟基结构基团。高浓 度的地锦草提取物可与上述能引起过敏炎症的物质结 合，能够明显降低体内炎症因子（CRP、sICAM-1、 TNF-a、IL-1 β）的含量，对炎症反应有很好的治疗作用。

1.2直接抗菌
地锦草提取物对红色毛癣菌(trichophyton rubrum)有明显抑制作用。据古力娜·达吾提等报道，地锦草提取物具有显著的抗皮肤癣菌作用，尤其 对红色毛癣菌和石膏样毛癣菌敏感，可直接作用于 被微生物定植和感染破损的皮肤。
2．地锦草有效成分对过敏性皮肤病的临床作用
2.1地锦草直接对过敏性皮肤病的皮肤外部表现有效
2.1.1直接抑杀真菌、细菌和病毒
细菌及病毒感染也是皮肤病发作重要原因之一， 本品中的多种活性成分可直接杀菌。 古力娜·达吾提等对地锦草总黄酮进行体外 抗真菌作用研究。结果表明地锦草总黄酮对红色毛癣茵、石膏样毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌 的MIC值范围为110～429 txg．ml。提示地锦革对临床常见皮肤癣菌具有显著的抗真菌作用。 地锦草鲜汁、水煎剂以及水煎浓缩乙醇提取物等对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、 卡他球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、施氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、 绿脓杆菌、肠炎杆菌、猪霍乱沙门菌等多种致病性球菌及杆菌有明显抑菌作用。 2.1.2止血作用
董鹏等通过对地锦草止血作用研究表明，地锦 草有快速缩短凝血时间的作用，能缩短出血时间，能快速增加血小板数量，并随给药时间的延长血小板数 量不断增加，15日后血小板聚集作用显著增强。
2.2对形成过敏性皮肤病的内部环境有清肃作用
2.2.1补充外源性抗氧化物质或促进机体产生内源性抗氧化物质D-gal可由半乳糖氧化酶催化生成醛糖和过氧化氢，产生超氧阴离子自由基。D-gal的衰老反应接近 或相当于自然衰老。即防御自由基的抗氧化剂或酶类 物质如SOD、GSH-Px下降，使过氧化脂质逐渐增多； 曹瑞珍等研究表明地锦草的总黄酮通过抗氧化作用 而延缓衰老的同时，可提高SOD的含量。
2.2.2可作用于肠道促进体内致病物质排除
地锦含有大量的鞣质，直接作用于大肠，董晓琳 报道查安生教授用地锦草的复方治疗复发型溃疡型结肠炎。向德标等通过地锦草醇提物对兔离体小肠平滑肌进行实验，表明地锦草有效成分对小肠蠕动呈 现抑制作用。表明地锦草对肠道作用不影响小肠的营养吸收，只作用于大肠，促进体内的有毒物质排出。
3．内脏保护作用
3.1保护肝脏、肾脏 地锦草提取物可提高小鼠血液过氧化氢酶(CAT)、 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和SOD活性，降低脂质过氧化产物MDA水平，明显提高肝脏组织的抗氧化能
力。张振涛[11]等建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型，表明地锦草通过抗氧自由基的作用能抑制肾缺血再灌注时引起的肾功能损伤。佘集凯等研究表明，地 锦草提取物通过提高小鼠肝组织GS H-Px活性，清除体内过多的自由基，从而具有抗氧化、防衰老等作用． 可清除自由基，抑制脂质过氧化损伤，延缓衰老。可显著降低异硫氰酸2萘酯(ANIT)所致SGPT、SCOT以 及血清胆红素升高，表明地锦草有保肝作用。地锦草的保肝护肾功能，对于皮肤病患者代谢能力有明显提高。
3.2维持胰脏正常功能
周志愉等研究表明[13]地锦草水提液对糖尿病小 鼠有明显的降血糖作用。其机制与保护胰岛B细胞， 减轻四氧嘧啶对其损伤，促进胰岛β细胞修复及增加胰岛素分泌有关。由于炎症因子异常分泌表达所引起胰岛f细胞的胰岛素分泌功能受损，是产生胰岛素抵抗的主要机制之一。胰岛素的正常分泌，能通过对 5-HT转运体(SERT)的作用，使得肥大细胞在变态反应中释放的5一羟色胺(5 - HT)的吸收增加[15]，是变 态反应发生放大的逆过程，进而缓解变态反应皮肤病的症状表现。
3.3对脾脏的作用
马同江等使用含地锦草的饲料喂养小鼠70日 后，发现脾脏红髓发达，髓窦内有大量原始造血细胞， 形体大而胞浆丰富，淋巴母细胞丰富，表明地锦草对脾脏造血系统有明显的兴奋作用。
4．展望 地锦草的有效成分不仅对过敏性皮肤病的各种临
床表现，如皮肤瘙痒、出血、细菌感染、疼痛有效，还具有保护内脏的作用，而且能够通过清除产生过敏性皮肤病的内因，产生治疗皮肤病的作用。对于糖尿 病患者的皮肤瘙痒不但有效，还有降糖的作用。 皮肤病虽是在一般人看来的疥癣小疾，但影响人们的生活。而一些皮肤病如银屑病、过敏性紫癜、过敏性皮炎更是顽疾。现在用于皮肤病治疗的激素类、 组胺类药物，因其副作用只能少量短期应用。从中药筛选皮肤病治疗药物不但成为热点，更是新的研究点。 地锦草是我国维吾尔、蒙、藏等民族常用药、传统药。 在皮肤病的临床应用历史久远而且疗效确切，内服外用皆可。植物来源丰富，成本低廉，进一步开发前景 广阔。