ACD-CPR（正负压-心肺复苏）简介

        ACD－CPR的创立过程
　　有意思的是，这一极为重要的发明初并非由专业研究人员所创意，而是偶然由外行人使用并获得效果才引起了临床注意。一位65岁意大利老人曾多次发生心机梗死，某日大便时突然心脏停搏倒地，其妻情急之下，随手操起疏通下水道用的“拨子”吸子病人胸前，进行按压与提拉，结果在很短时间内就使病人恢复了心跳、呼吸。6个月后老人看电视时又再次发生同样情况，其子在场，先用SECPR无效，想起母亲的经验和方法并呼叫了救护车，待急救人员赶到时惊异地发现病人生命体征已大致正常，并能转动身体。据病人家属反映，与传统方法相比，更喜欢用新的方法。病人的主治医生Lurie于1990年在JAMA上公开报道了这个病例，其后美国旧金山的医生Tucker等与Ambu公司合作研制出Ambu心脏泵，这是国际上早的同类器械，新方法定名为ACD－CPR，迄今已出现了数十项同类专利商品。

        ACD－CPR的效果观察结果
　　 1、增加心排血量 Cohen等发现较SECPR（标准心肺复苏）增高2.4倍，表现为呼气末二氧化碳分压（PaCO2）明显增高，说明肺血流也有明显增加。动脉压也明显为高，主要因为心室舒张充盈时间明显缩短，左心室容量明显增加，故每搏量也改善。资料来源 :医学教育网
　　 2、增加心肌血流 Chang等发现ACD时心肌血流，尤其是心内膜血流较SECPR增加78％。认为主要因主动脉减压末期前的血流增加，冠状动脉灌流压在整个周期中均增高，而冠状动脉灌流压是决定能否恢复自主有效循环的重要因素，故对改善初期复苏成功率具有很大意义。
　　 3、通气作用 Cohen等发现即使不作人工正压通气条件下，用ACD－CPR每分钟通气量可达7L，因ACD－CPR减压造成了犹如人的正常呼吸机制。Shultz等报道，ACD－CPR时负吸入压明显较SECPR大，易于增加有效通气量。
　　 4、脑灌注近已认识到CPR时胸内持续正压对脑灌注的不利影响。Lindner等观察猪心室颤动后5min采用ACD－CPR，脑的平均血流为30（21～39）ml· min-1/100g，而SECPR为15（10～26）ml· min-l/100g。显然后者尚不足以维持机体可恢复的水平。
　　 5、临床效果目前在多组小样本观察中，均认为ACD-CPR者24h存活率与出院率、神经系统评分均好于SECPR。

WISH  SL-FS -A     全自动ACD-CPR双模式电动心肺复苏机

         ACD-CPR（正负压-心肺复苏），是以吸盘式按压/提拉胸廓达到高质量心肺复苏目的。

         双模式电动心肺复苏机是以交、直流电源作为动力源驱动仪器进行心脏按压，以氧气源作为动力源驱动呼吸通气，并共用程序电路控制，按照【2010国际心肺复苏指南】的全项技术标准要求，自动进行心脏按压、辅助胸部回弹、同步/非同步通气供氧，达到高质量心脏复苏的目的。

        全自动ACD-CPR双模式电动心肺复苏机，是全球的全自动正负压心肺复苏技术，只有具备ACD技术的CPR机，才能全项符合【2010国际心肺复苏指南】的技术标准要求。

【2010国际心肺复苏指南】高质量心肺复苏五项标准及通气供氧指标：（可上网查）

①     按压频率：≥100次/分钟；                    ⑥ 持续不间断按压（早期可以不通气）；

②     按压深度：≥ 125px；                           ⑦ 持续不间断按压8-10次/分钟非同步通气；

③     保证每次按压后胸廓回弹；                 ⑧ 30:2 按压/同步通气。

④     尽可能减少胸外按压中断；

⑤     避免过度通气 ；

        首先，区别于进口或国产仿造的单模式电动仪器，仅有单纯的自动心脏按压功能，没有自动通气供氧功能，也没有ACD功能，因此只能称之为：心脏复苏机，而不应称之为心、肺复苏机。在实施心肺复苏急救中，该仪器仅能够（早期应用）自动进行心脏按压，还需要医护人员（中后期气道支持）进行手动通气供氧。而人工手动通气会由于反应延迟或人工计数错误，难以达到同步通气的要求，也难以完成心肺复苏的全过程急救。

        其次，区别于进口或国内仿造的氧气驱动的仪器，按压与通气要达到标准的按压频率、深度及通气量要求，就需要消耗大量的氧气（60L-150L/分钟，按10L氧气瓶、13Mpa压力计算，可用氧气总量约为1300L，仅够10-20分钟使用），而要满足30分钟急救的时间，就需要20kg以上的氧气瓶。即便设备是3-5kg则还需要配4-6倍设备重量的氧气瓶，因此，便于携带现场急救使用仍然停留在商家的口头宣传上。

       第三，上述各类心肺复苏机，都不具备“ACD正负压”的工作模式，如此根本无法“保证每次按压后胸部回弹”，只能依靠“心脏骤停的患者自己保证胸部回弹”。

      全自动ACD-CPR双模式电动心肺复苏机，由1.5kg的锂电池支持2小时心脏按压工作，还可用交流电、汽车电源、电动车电源等；可用2升氧气瓶或微型气泵支持通气供氧达1小时以上，总重量适合便携、担架或车载各种急救现场使用，且可进行多人次的抢救。真正做到了将具有高质量心肺复苏功能的“移动抢救室”搬到任何急救现场。