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rTMS重复磁刺激疗法的机理
1.对神经递质和受体的影响;
TMS可以引起多种神经递质的释放,如多巴胺(DA)、乙酰胆碱、谷氨酸盐,它们是记忆障碍、运动障碍、情感障碍和帕金森病的有效原因。
2.对早期基因表达的影响;
c-fos基因在TMS皮层广泛表达增加,尤其是在近中线结构(纹状体、丘脑、扣带回、室旁核等。),更敏感的转录因子CREB的表达在松果体、视网膜和调节生物节律的区域增加。rTMS造成的这种影响更加明显。
3.对脑血流、代谢和内分泌的影响;
TMS可以通过不同的参数刺激改变不同脑区的血流量、代谢、兴奋性和内分泌功能,从而发挥治疗作用。
4.兴奋和抑制;
高频高强度rTMS可产生兴奋性突触后电位之和,导致刺激区神经兴奋异常。而低频刺激可以抑制神经兴奋,通过双向调节大脑兴奋和抑制的平衡来治疗疾病。
可用于治疗精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病。抑郁症的治疗已经通过美国FDA认证,有效率20%,有效率100%。
研究结果表明,电刺激小脑顶核可启动中枢神经系统的预防和治疗神经保护机制,如增加局部脑血流量、减少脑梗死体积、保护神经组织结构、改善神经传导、促进神经功能恢复等。
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