OLYMPUS BF-Q170 奥林巴斯支气管镜清洗消毒方法交流

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS BF-Q170
送修单位：上海市杨浦区某医院中原分部

广州云启医疗设备有限公司经过多年的发展壮大，已拥有成熟的技术及高素质的技术人才队伍。本公司成立以来，坚持以人为本，互惠互利，开拓创新的宗旨，把客户的需求放在*1位，为客户提供优质的服务。本着高起点，高质量，低价格，完善的售后服务方针赢得了客户的广泛支持与信赖，得到了诸多家医疗机构、设备代理商以及维修商的认可，并与之形成了长久的合作关系。愿广州云启能和您携手并进共创辉煌。

手术室内镜器械的清洗消毒方法
讨论
手术室内器械清洗方法较多，其中传统清洗步骤包括水洗、消毒及冲洗、拭干等，其中以手工清洗为主。传统清洗常规而言是对器械进行去污清洁，易出现清洗不*。传统清洗方法中清洗剂性能、消毒液配置以及操作人员自身等因素均会导致消毒灭菌结果受到较大影响，进而降低内镜器械消毒灭菌质量。同时，由于手术室内镜具有较为复杂的结构，具有较多的附件与窦道，应用传统常规清洗消毒时，对于相关附件*消毒的要求应用传统方法无法满足，易导致消毒不*事件的发生，使器械交叉污染的风险增大。基于此，该院对传统手术室内镜清洗消毒方法进行了改良，在清洗消毒过程中增加了酶洗环节，获得了良好的应用效果。
手术室内镜器械清洗消毒的改良方法：改良方法强调对内镜**清洁消毒过程中，为了**每个零部件均可有效清洗，在进行内镜器械清洗过程中一定要**清洗效果。在内镜器械消毒过程中要严格检测消毒液的配比浓度，避免因为人为因素导致消毒液浓度配比过大，导致消毒不*。对于未使用的消毒液也要定期检查，使消毒液在使用时均在有效期内，同时使消毒过程与消毒质量均得到有效**。同时，在消毒灭菌过程中增加酶洗环节，可有效提高清除质量，在清洗过程中每进行一支内镜的清洗后，均需对酶洗液进行更换，避免内镜间出现交叉污染。对于内镜器械消毒细节也要加以注意，在清洗消毒过程中严格遵守无菌操作。
例如，在清洗内镜过程中的擦拭环节需要采用无菌纱布，加强对消毒全过程的监测，使内镜器械消毒过程符合无菌操作标准。消毒设备的无菌则是**内镜消毒灭菌的基础，因此，对于手术室内镜消毒设备必须严格符合相关管理使用规范，并严格依据操作规范继续内镜清洗消毒，从而使清洗消毒质量提升[7-8]。通过定期培训的开展，使消毒操作人员的无菌观念与操作规范意识均提升。根据该次研究提示，相比于传统手术室内镜器械的清洗消毒方法，应用改良后的清洗消毒方法，内镜器械的清洗消毒合格率依据无菌内镜附件的合格率均大幅度提升，与该文论点相吻合。
综上所述，在手术室内镜器械清洗消毒方法进行改良，并严格遵照内镜器械专项消毒灭菌规范进行严格操作，可使消毒设备的安全性得到**，有效提高内镜清洁消毒质量，使院内内镜器械感染风险降低，从而使医院医疗质量提升。

维修案例：
设备名称：OLYMPUSLF-GP纤维支气管镜
检测故障：橡皮漏水、光束断。橡皮漏水、光束断。
维修方案：更换光束、橡皮，调角度。
维修周期：7个工作日
保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司；公司不断求实创新、并以我们**的产品质量和完善的售后服务体系为广大客户提供更为专业的服务。我们要打造**的、品质型、服务型公司，凭借我们**的产品质量和完善的售后服务体系，来带动公司不断的发展与壮大。我们恪守“诚信、合作、专注、创新”的经营理念，将企业发展与社会责任相结合，锐意进取、竭诚为人类的健康服务，愿与各界朋友携手并进，共同发展！

医用内窥镜安全风险评估
内窥镜是微创医疗的关键设备，以其梒查操作中痛苦程度轻、创伤小等优点在临床应用领域不断拓宽。据不完全统计，平均每30位住院患者或70个门诊患者就有1入接受内窥镜检查或治疗。在接受内窥镜诊治患者中，胃镜肠镜检查人次分别占到60.23％和21.15%；喉镜、支气管镜检查人次分别占到8.22％和2.34%。
1医用内窥镜的安全性
内窥镜直接插入人体内，其安全性、可靠性及有效性直接关系到患者的健康与安全，一且出现使用方法不当、仪器故障及消毒灭菌不*等问题，均有引发医疗事故的可能。据相关部门统计，内窥镜存在的安全风险可归纳为以下4个方面：©使用问题，临床管理不善，使用不当或者误操作；＠系统故障，设备运行环境恶劣，性能退化或故障损坏；＠消毒与灭菌，消毒意识不强，技术不规范；＠保养与存储，维护保养不到位，存储条件不当。
2医用内窥镜安全风险分析
2.1使用中的问题与注意事项
在本次调研中内窥镜出现使用问题共计32例，其中使用前检查不到位15例，硬性器械造成的损坏9例，电气设备造成的损伤8例。
(1)使用前检查不到位。医务入员在使用内窥镜前应进行系统和规范的检查，包括内镜、主机和附件的检查，确保内窥镜的各关键部件及功能完好无损，如导像导光系统、送气送水系统、弯曲功能以及吸引功能等。对于提早发现的故障应及时进行处理，以免对患者造成伤害。
(2)硬性器械造成的内窥镜损坏。内窥镜在手术过程中会与人体的组织如肌肉、黏膜及骨骼等接触，这些轻微的触碰不会造成内窥镜的损坏，但在使用咬合力较大的钳、剪类器械时，医生为了看清楚咬合区的组织，内窥镜被伸得很靠近组织，器械咬合时内窥镜未及时退回，误伤了内窥镜。在使用创削器等手术中，因其刀头锋利、硬度高、旋转速度快、力矩大，容易削到内窥镜。

维修案例一：
设备名称：OLYMPUSBF-1T60支气管镜
检测故障：橡皮漏水、图像朦、蛇骨咬扁、角度硬且不够、光束暗、插入管折橡皮漏水、图像朦、蛇骨咬扁、角度硬且不够、光束暗、插入管折
维修方案：更换插入管、蛇骨钢丝组件、钳子管、光束、橡皮、目镜组件
维修周期：25个工作日
保修周期：3个月

维修案例二：
设备名称：PENTAXEB-1970K电子气管镜
检测故障：漏水，光不够。光束断一根、钳子管漏水、角度发硬。
维修方案：更换光束、钳子管、弯曲钢丝组件、橡皮、插入管。
维修周期：10个工作日
保修周期：3个月

相关手术耗材：
1. Olympus NA-403D-2021    规格与参数：PeriView Flex 抽吸针，21G OD x 20 mm 长
2.DEPUY SYNTHES 02.112.205       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢胫骨远端 T 型板，3.5 毫米尺寸，5 孔
3.DEPUY SYNTHES 02.206.216       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢皮质螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 16 毫米长
3.DEPUY SYNTHES 310.11.98       规格与参数：DePuy Synthes 快速耦合钻头，直径 1.1。 x 60 毫米长
4.DEPUY SYNTHES 04.034.549S       规格与参数：DePuy Synthes 空心专业胫骨钉，带近端弯曲，浅绿色，直径 11。 x 345 毫米长，无菌
5.DEPUY SYNTHES 208.477       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 6.5。 x 105 毫米长，全螺纹
6.DEPUY SYNTHES 223.591       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 板，3.5 毫米尺寸，124 长 x 11 毫米宽，9 孔
7. Smith & Nephew 71130307    规格与参数：Smith & Nephew PF 三分之一管状板带领，7 孔
8.DEPUY SYNTHES 2240024       规格与参数：SYNTHES 3.7 毫米空心锁紧螺钉 24 毫米
9.DEPUY SYNTHES 281.960       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 95° 角 DCP DCS 板，114 毫米轴长，6 孔
10.DEPUY SYNTHES 241.84       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢薄刀片三叶草板，104 长 x 15 毫米宽，4 个轴孔
11. MEDTRONIC 400402    规格与参数：Merocel 标准鼻塞，无细绳，8 长 x 1.5 宽 x 2 厘米高
12.DEPUY SYNTHES 02.204.060       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 T25 StarDrive 凹槽，直径 4。 x 60 毫米长
13.DEPUY SYNTHES 239.24       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 90° 角 DCP 成人截骨板，70 毫米刀片长度，10 毫米位移
14.DEPUY SYNTHES 02.204.026       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 T25 StarDrive 凹槽，直径 4。 x 26 毫米长
15. MEDTRONIC 10BA10    规格与参数：Midas Rex Legend 凹槽球形解剖工具，头部直径 1 毫米，轴长 10 厘米
16.DEPUY MITEK 8153-41-042       规格与参数：Biomet 全螺纹非锁定松质骨螺钉，直径 4。 x 42 毫米长
17. ZIMMER 2254-240-07    规格与参数：M/DN 髓内固定肱骨钉，7 毫米钉直径，24 厘米长
18. Smith & Nephew 73824024    规格与参数：Peri-Loc 自攻 T20 皮质螺钉，直径 3.5。 x 24 毫米长
19. MEDTRONIC 1056101    规格与参数：Medtronic 儿科通气管，0.76 毫米内径，1.5 毫米 IFD，Tiny Tytan Titanium，钛
20. ETHICON PN150    规格与参数：带 Luer 锁连接器的 Endopath 气针吹气针，150 mm L 轴

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备服务。
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