透明质酸钠凝胶的介绍

透明质酸是广泛存在于人体内的生理活性物质，是由N—乙酰葡萄糖胺和葡萄糖醛酸反复交替连接而形成的高分子多糖体生物材料。本品系生物可降解性高分子聚糖类生物材料制成的高浓度凝胶，无菌、无热原、无抗原性及致炎性，具有高度的粘弹性、可塑性、渗透性以及良好的生物相容性及生物学活性，在预防粘连和修复软组织方面有明显的作用，本品采用针筒式涂布，使用便捷，是普外科手术中一种理想的防粘连剂。被广泛用于多种眼科手术；用于防治外伤性或退变性骨关节炎；还可用于普通外科、妇产科等腹、盆腔手术预防术后肠粘连和盆腔粘连，及肌健、关节和神经手术预防组织粘连。

[透明质酸钠凝胶的临床引进理由]

1.  盆腔手术后约60%-90%的妇女形成腹膜粘连，是导致肠梗阻的主要原因。

2.  慢性盆腔炎、子宫内膜异位症与盆腔粘连的发生密切相关。

3.  盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发性不孕的主要盆腔疾病占93.2%.

[透明质酸钠凝胶的优势]

1.  具有广谱抑菌作用，抑制成纤维细胞生长，可以促进上皮细胞生长。

2.  能有效安全预防术后腹腔粘连，有效降低手术后粘连的并发症。

3.  减少剖宫产术后粘连和减少盆腔粘连，减少人流术后宫腔粘连和感染，提高受孕率。

4.  预防输卵管再粘连，提高受孕率。

[透明质酸钠凝胶的作用机理]

1. 形成无序的纤维网络结构隔离在组织表面，使炎症浆膜与正常浆膜隔离。

2. 抑制粒细胞的游走及活性，刺激巨噬细胞吞噬作用，抑制炎症反应，减少术后粘连的形成。

3. 形成阻隔空间，产生生物屏障，因此可阻碍外源性细胞靠近损伤处，从而抑制粘连。

【透明质酸钠凝胶用于人流术后临床效果】

       观察透明质酸钠凝胶对人流术后宫颈/宫腔粘连的预防效果。

  方法：选择在濮阳市妇幼保健院门诊手术室行人工流产术者164例，随机分为2组，各82例。一组为对照组，即常规人工流产术，另一组为实验组，即人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶1ml。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。术后定期随访，观察两组术后阴道出血量及时间、月经复潮时间、宫颈/腔粘连的发生率、有无周期性腹痛，B超检查有无宫腔积血，宫腔镜检查观察有无粘连。

  结果：实验组术后阴道流血量少于对照组，术后流血时间及月经复潮时间较对照组短(P<0.001)；实验组术后宫颈/腔粘连发生率均明显低于对照组(P<0.05)。<>

       结论：人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶可以减少阴道流血量、缩短阴道流血时间、减少宫颈/宫腔粘连发生、促进月经恢复等优点 。