类“龙旋风”的弹簧圈重建宽颈动脉瘤_技术前沿

颅内动脉瘤是指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因。颅内动脉瘤也是一个“不定时炸弹”，从介入治疗角度，根据动脉瘤的形态可以分为“窄颈动脉瘤”和“宽颈动脉瘤”，所谓“宽颈动脉瘤”是指瘤颈的宽度超过4mm或者瘤颈与瘤体的比例大于1:1。

对于宽颈动脉瘤的治疗方式与窄颈动脉瘤不太一样，目前宽颈动脉瘤常用的治疗方式支架+弹簧圈。支架不仅能够防止弹簧圈从瘤颈脱出，同时还可以改变血流方向，促进内皮细胞生长，对于颅内动脉瘤的解剖学很有意义。

然而支架植入需要长时间服用抗凝药物，比如阿司匹林、波立维等等。这些药物往往会引起很多不良反应，例如容易导致消化道、牙龈、皮下等部位出血，特别是血友病患者和肝硬化门静脉高压患者。

当然除了放支架外，还可以通过其它技术治疗宽颈动脉瘤。例如请辅助弹簧圈、双微导管技术等等。但是这些技术操作过于复杂，对于术中要求高，同时无法解决弹簧圈脱出瘤颈问题。

如果让治疗宽颈动脉瘤变得安全且简单，是一个值得研究问题。

Nautilus是一种瘤内桥接技术，可在弹簧圈栓塞宽颈脑动脉瘤前提供完整的颈部重建。Nautilus是可拆卸的瘤内植入物包括柔性、类似于“龙卷风状”形状的镍钛诺线圈。Nautilus能够与0.0165 英寸内径的标准微导管兼容，并且完全不透射线和完全释放前可以回收。

Nautilus这种瘤颈部桥接可提高闭塞率，降低复发率和并发症发生率。Nautilus可以适用于各种未破裂和破裂病宽颈脑动脉瘤。同时Nautilus植入后，患者无需双重抗血小板治疗。

类“龙旋风”的弹簧圈重建宽颈动脉瘤