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一个镇卫生院的“健康账”

文章来源:全球医疗器械网发布日期:2023-01-14浏览次数:22
核心提示:在卫生院的老年人底册里,老人按照健康高、中、低风险被标记成三种颜色,信岩心里时刻揣着这笔“健康账”。

红标254人,黄标1024人,绿标6995人。这是信岩心里的“健康账”。


在天津市静海区唐官屯镇中心卫生院,这笔账记录着镇里8300多名65岁以上的常住老人的健康状态。在疫情高峰到来之时,卫生院院长信岩担心的就是这群人。


唐官屯镇位于天津西南端,是天津市与河北省交界的“口子镇”。唐官屯镇中心卫生院周围有44个村街社区,5.5万多名居民。信岩告诉中青报·中青网记者,去年12月以来,他发现前来就诊的发热患者明显增多。“12月15日之后的一周左右,每天来就诊的患者超过百人。”


为应对感染高峰,卫生院第一时间成立了发热门诊。“我们发热门诊的位置是独立的,患者可以在发热门诊挂号、缴费、就诊和取药,完成看病全过程,避免交叉感染。”


同时,卫生院将导诊前移至入院口,第一时间把入院患者快速分流,再由专人指引发热病人前往发热门诊就医。“一些村民不太会正确佩戴口罩,我们安排了专人在门诊大厅和候诊区维持秩序,同时指导大家口罩的佩戴方式,教大家使用自助挂号机等,尽量减少人员在医院停留的时间。”


开始的时候,药品也捉襟见肘,退烧类、清肺止咳等药物存量不足,“我们积极联系上级部门进一步拓宽供药途径,很快就增加了相关药品供应。”


但在那几天,让信岩和同事们担心的,还是镇里的常住老人。过去这些年,卫生院给这些老人都建立了健康档案。“近期,根据国家对重点人群医疗救治的工作要求,我们再次对这些老年人进一步摸底调查,并分级建立了底册。”


在卫生院的老年人底册里,老人按照健康高、中、低风险被标记成三种颜色,信岩心里时刻揣着这笔“健康账”。


对农村地区而言,基层卫生院要做到“关口前移”,关键的是要能够“早发现、早识别、早干预、早转诊”。


对这些重点人群,唐官屯中心卫生院采取了严格的保护措施。比如,红标人员要求每日随访,每日进行血氧监测,将健康监测信息及时反馈家庭医生,行动不便的可以提供代取药服务。特别关注那些有基础病的老年患者,一旦出现新冠重症风险的苗头或倾向,能够及时发现识别出来,快速给予指导和转诊。与此同时,这些重点人群出现问题也可以随时主动与网格员联系。


信岩说,区卫健委为卫生院新配备了一批血氧监测设备,并第一时间配备到每个村街社区,为重点人群每日提供血氧监测服务。医院迅速备齐必要的氧疗设备,包括氧气瓶氧气袋等,建立氧疗区,帮助基层医护人员快速发现异常情况,给予患者吸氧和相应的药物治疗。同时,为有居家吸氧需求的群众提供灌氧服务。


“一些出现严重健康问题的老人,会由乡村医生反馈至卫生院,我们直接联系上级医院医师指导对其提供对症治疗,需要转诊的,通过我们的120急救车可以及时转诊。”信岩说。


为了提高诊断和治疗专业水平,卫生院已派遣影像科、内科医生到上级医院进修学习。信岩清楚,基层医疗机构是第一道防线,“我们守好这道防线,为上级医院减轻压力,就是守护了更多老百姓的生命。”