2023 CASH｜强管理，促医改，共论DRG助力公立医院高质量发展

推动公立医院高质量发展是深化医药卫生体制改革的重点任务。公立医院需践行医改政策、优化资源配置、提升发展效能，以新发展理念引领医院高质量发展。2023年1月7日，第三届中国血液学科发展大会运营管理专题论坛召开。论坛邀请了政策制定相关部门的负责人、国内外高水平专家学者，共同解读医改政策的背景和内涵以及新发布的研究成果，一起交流行业内先进的工作经验和实践成果。国家卫生健康委医管中心质量评价处副处长褚湜婧、上海交通大学医学院附属新华医院总会计师刘雅娟、中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）党委书记常子奎担任会议主席。中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）总会计师张洋、运营管理办公室主任刘斌和财务处处长阎娜共同主持。

大会致辞

常子奎书记

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）党委书记常子奎为大会致辞。他指出，推进公立医院高质量发展对全面提升运营管理水平提出了更高的要求。血研所深入落实国家医改政策，加强多院区一体化同质管理，打造国家血液病医学中心，以新发展理念，不断提升医院发展新效能。他表示，血研所在平台建设、学科体系构建、运营管理保障方面取得了一系列成绩，希望通过此次运营管理专题论坛的交流，管理者们能对医院管理模式与运营方式的转变产生新的思考，对加快补齐运营管理短板找到新的途径，不断强化医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，共同推动公立医院高质量发展。

DRG支付方式提升医院运营效率，助力绩效考核工作

国家卫生健康委医管中心质量评价处副处长褚湜婧介绍了公立医院绩效考核工作。她从DRG角度阐述了公立医院绩效考核指标，强调了病案首页质量对于绩效考核以及数据获取的重要作用。她指出，高质量发展已成为公立医院的主旋律，实现这一目标需要深入分析医院管理能力，提供科学数据支撑，充分考虑医院实际情况并与绩效考核工作有机结合。上海交通大学医学院附属新华医院总会计师刘雅娟介绍了支付方式改革的背景，阐述了新华医院基于DRG的病种成本管理体系，创新性地应用“成本费用率法”实现数据同质、同源、同标准。同时，她分享了新华医院在基于运营效率、资源配置、优化结构视角下和规范医生诊疗行为方面，基于DRG的管理策略与实施路径。四川大学华西医院运营管理部部长杨翠介绍了DRG的设计理念，对医师绩效分配改革提供了新的思路。同时，她分享了华西医院进行RBRVS系数测评修订、完成系数本土化医师绩效改革的具体举措。

医保支付方式改革促进病案管理质量，加强精细化管理

天津大学药物科学与技术学院副院长吴晶教授介绍了我国基本医疗保险住院支付方式改革下DRG和DIP的分组原理和测算原理，阐述了医保支付方式改革总体框架下，医保基金预算总额管理对医院的影响，并对总额预算下的DIP付费和DRG付费点数法、费率法进行了对比。郑州大学第一附属医院病案管理科主任兼DRG办公室主任刘新奎，从绩效考核、三级医院等级评审、卫生系列职称评审、医保支付方式改革四方面介绍了医改的背景，阐述了DRG/DIP与病案首页的关系。他指出，DRG与DIP分组的数据均来源于病案首页，提高病案首页疾病诊断和手术操作编码填写的准确性，是病案首页高质量填写的主要任务。

医疗服务项目管理改善医疗服务质量，推动高质量发展

美国麻省总医院副总裁玛拉·布鲁姆介绍了医疗服务项目管理的概念和流程。她指出，医疗服务管理的关键目标是拓展市场份额、改善服务质量。她讲述了麻省总医院癌症中心的项目优先级排序、三元领导力模型以及项目发展中积累的经验教训，并提出了将新技术与治疗相结合，是医院高质量发展的核心动力。

专家讨论

在专家讨论环节中，吉林大学第一医院党委委员、总会计师牛新巧介绍了吉林大学第一医院在开展运营管理方面的具体举措。福建省立医院经营管理办公室主任薛源围绕如何分析、管理病组医保支付超支结余的问题进行讲解。天津市肿瘤医院医保办公室主任田羿从DRG作为管理工具使用的目的、举措、效果三个方面进行介绍。杭州火树科技有限公司首席咨询官陈浦兰教授分享了在DRG背景下血液科精细化运营管理方面的思考。专家们精彩的讨论和点评，为我国公立医院开展运营管理工作指明了方向，也为医院管理模式与运营方式的转变提供了新的思路。

本次论坛汇聚了众多医院管理者，共同寻找医院的高质量发展之路。与会人员以医保支付方式改革为切入点，深入探讨医改为医院管理带来的挑战和改变。论坛为运营管理相关人员提供了实务经验推广及学术交流的平台，对促进公立医院管理模式和运行方式的转变，提升医院运营管理的科学化、规范化、精细化和信息化水平具有很强的理论指导和实践意义。