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宁夏通报欺诈骗保典型案例

文章来源:健康报发布日期:2023-02-07浏览次数:30
近日,宁夏回族自治区医疗保障局对2022年度各市县(区)上报的案例进行梳理,从中选取了3起具有代表性的参保人欺诈骗取医保基金的典型案例,向社会公开通报。

  吴忠市同心县金某某骗保案。经查,参保人金某某自2019年1月1日至2022年8月31日,存在虚构门诊大病病种、超范围超适应证用药及治疗等欺诈骗取医保基金情况,涉嫌骗取医保基金3.2万余元。

  吴忠市同心县马某某骗保案。经查,参保人马某某自2019年1月1日至2022年8月31日,存在虚构门诊大病病种、超范围超适应证用药及治疗等欺诈骗取医保基金情况,涉嫌骗取医保基金2.9万余元。

  中卫市海原县李某某骗保案。经查,海原县某公司职工李某某于2020年10月在公司焊接水槽时受伤,存在第三方责任。李某某在自治区人民医院宁南医院住院治疗期间,谎称其在家为牛棚焊接水槽时从脚手架上掉下,致使腰背部、腿部受伤,骗取医保基金6.6万余元。