术中放疗终止软组织肉瘤复发_技术前沿_医疗器械资讯-3618医疗器械网

今年83岁的患者4年前被确诊为软组织肉瘤，经过手术切除、放化疗后，在3年时间内又复发3次、手术3次。近日，重庆大学附属肿瘤医院采用“手术切除﹢术中放疗”技术为其治疗，在完整切除肿瘤的同时，大幅降低肿瘤复发率。术后，患者恢复良好，顺利出院。

2016年，患者发现右前臂长了一个可以推动的“小疙瘩”。2019年，“小疙瘩”逐渐长成了“大鹅蛋”，经医院病理诊断为“未分化肉瘤”。

重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任陈亮介绍，软组织肉瘤常见于肢体，有50种以上的亚型，恶性程度及预后差异极大。未分化肉瘤仅是软组织肉瘤众多亚型中的一种，目前主要采取手术切除为主、放化疗为辅的综合治疗模式。

2019年5月，患者进行了右前臂肉瘤病灶扩大切除术。术后一个月，患者开始进行化疗，并同时行局部放疗。2021年7月、2022年4月和2023年1月，患者病情均出现复发，又进行了3次手术治疗。

2023年2月中旬，患者来到重庆大学附属肿瘤医院就诊。软组织肉瘤多学科联合诊疗团队组织肿瘤放射治疗中心、病理科、影像科、麻醉科等相关科室进行多学科联合会诊，为患者制订了安全性高、复发率低的“手术切除﹢术中放疗”这一联合治疗方案。

“这种治疗方案就是在手术治疗过程中使用放疗设备，对肿瘤瘤床或可能残存灶等部位施行近距离单次大剂量放疗。”诊疗组长陈飚副主任医师介绍，在术中直视下精确设定，可以提高局部控制率和疗效，减少复发。同时，可借助不同形状和大小的施用器，有效保护周围正常组织，使综合治疗效果更佳。

手术中，治疗团队仔细剥离和保护受粘连的桡神经，成功将肿物连同原手术瘢痕及受累肌肉一并切除。术后，治疗团队在牵拉皮肤组织及保护桡神经后，行术中X线放射治疗。经过一周的治疗观察，患者恢复良好。

“术中放疗作为手术辅助治疗方法之一，可在术中直接照射靶区，有效提高治疗效果，同时避开邻近的正常组织、器官，较好保护周围器官功能。”陈亮表示，此次“手术切除﹢术中放疗”的开展，可进一步提高保肢率和降低复发率。

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