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二级医院“国考成绩”公布,电子病历水平仍需提高

文章来源:全球医疗器械网发布日期:2023-04-25浏览次数:46
核心提示:到2022年,全国二级公立医院电子病历应用水平平均级别达到3级,目前,仍然有40%的二级公立医院需要加强电子病历系统的建设以及升级。

今天,“评级”似乎已成为我国公立医院信息化建设的“方向标”。作为启动时间早、影响范围广的医院信息化评级工作,“电子病历系统功能应用水平分级评价”是当前所有二级、三级公立医院必须参与的“智慧医疗”评级任务,也是智慧医院建设的核心和基础。


近日,国家卫生健康委办公厅发布《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》,内容显示,2021年全国88.40%的二级公立医院参加了电子病历系统应用水平分级评价,平均级别达到2.60级,比2020年略有提高。


在参评机构中,60.36%的医院电子病历评级达到3级及以上,0.3%的医院评级高达到5级,仍有200余家二级公立医院电子病历应用功能水平等级为0级,未形成电子病历系统,医院运行相关工作基本处于手工记录阶段。


此前,国家卫健委明确表示,到2022年,全国二级公立医院电子病历应用水平平均级别达到3级,目前,仍然有40%的二级公立医院需要加强电子病历系统的建设以及升级。


一、为什么要提升电子病历水平


电子病历包含丰富的临床数据和经验,是医院医疗信息系统的核心。电子病历评级可以极大地促进医疗大数据质量的完善,避免数据沉睡,防止医疗差错,提高医疗质量安全。


对于临床医生而言,电子病历升级意味着能更快地获得患者完整、可追溯的诊疗数据,使得临床工作更精、便捷,提高医疗服务水平;


对于医院管理者而言,电子病历升级意味着医疗数据在科室之间、部门之间以及跨医院、跨地区进行共享,从而减少重复检查和医疗程序,并提高医疗业务的运转效率。


电子病历建设是医院长期化需求,也是建立智慧医院的必然要求。


二、二级医院主要面临的问题


很多二级公立医院的管理者是医学专家出身,信息化意识稍微弱一些,没有考虑其背后蕴藏的巨大数据价值,导致建设过程中缺乏科学的整体规划,医院内部系统集成困难。


而且信息化建设是一项长期工作,不像聘请专家看诊、购置先进设备那样能快速、直观地为医院带来经济效益,更何况信息系统的建设在软硬件方面都需要资金投入,二级医院尤其是规模小、所处位置偏远的医院负担能力有限。


这些因素都影响了医院电子病历系统的建设以及升级。二级公立医院如果要提高信息化建设水平,首先,管理者必须要转变理念,意识到信息化建设对于医疗业务发展的必要性,增加对系统的投入;其次,医院可以选择与HIS系统厂商合作,以低成本投入满足信息化发展需要。


三、如何才能快速提升电子病历水平


1.直接采用电子病历系统


针对要更换系统或者采买系统的医院,如果不想在电子病历升级上耗费太多精力和时间,可以直接采用已经过了3级审核的电子病历系统。


如医院管理系统中的电子病历系统,就已经获得相关专家及评审委员的认可,达到国家卫健委9级电子病历评级标准的4级水平,并且对标5、6、7、8级的大部分应用标准也已经实现,医院上线就能符合评级标准。


为保证电子病历系统的易用性、便捷性,我们还自主研发了电子病历编辑器,具备独立性、可配置性、扩展性和稳定性四大优势,对于医生操作非常友好,支持信息自动同步、结构化录入、病历质控,提高医生工作效率。同时以医生操作习惯为主导,电子病历编辑器完全符合医护人员的使用习惯,有助于提高医护人员的使用积极性。


2.与医疗系统厂商合作提升评级水平


另外,我们凭借自身电子病历系统具备4级的能力,可协助各医疗机构进行电子病历等级测评,提供从审前咨询,到提供信息化工具、评审执行、售后服务,帮助医疗机构升级电子病历级别,从而提升整个医疗行业的信息化水准,协助医院更高效地达到电子病历目标评级。


对于电子病历评级水平为3级以下的医疗机构来说,应该结合医院实际情况,以“互联网+”医院建设为契机,提升电子病历建设,持续推动电子病历应用,提升医疗服务的安全、质量与效率,让信息系统能高效的服务于管理、服务于临床、服务于患者,为医院可持续发展打下坚实的基础。