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蓟州区把好“三个关口” 推进长期护理保险制度试点工作取得实效

文章来源:市医保局发布日期:2024-06-11浏览次数:4

蓟州区医保局多举措、多维度持续推进长期护理保险制度试点工作,促进惠民政策落实落地,让重度失能人员及时享受政策红利,减轻家庭经济负担和照护压力,不断增强人民群众获得感、安全感。

一是把好“质量关”,提升护理服务水平。定期组织定点护理服务机构开展长护险政策业务培训,不断优化经办流程,强化护理人员理论学习和实操训练,以实现高标准护理服务为目标,提升重度失能人员生活质量。先后对定点护理机构集中培训20场次,覆盖护理人员300余人次。优化服务机制,积极推行“网上办”“掌上办”“容缺办”“一次办”,对群众提供缺少非主审要件的申请,先予受理并做好资料补交一次性告知提示,咨询即受理。通过上门回访,电话询问,视频连线等多种方式与重度失能人员及家庭成员沟通,关心其身体情况和护理需求,规范护理服务内容,提升服务质量和群众满意度。目前,蓟州区享受长期护理保险待遇人数达到405人,开展入户服务2600余人次,累计减轻重度失能人员经济负担430余万元。

二是把好“管理关”,严格护理服务监督。强化护理服务事前把控,规范长期护理保险服务市场,坚持从源头抓起,建立护理机构动态调整机制,严查各种违法违规行为,一经发现严肃处理,确保服务真实性有效性。强化护理服务事中监督,按月制定巡查检查计划,通过视频质控、现场巡查走访、满意度调查等手段,全过程追踪监督护理服务情况。强化护理服务事后管理,加强待遇支付和审核结算管理,通过实行待遇资格确认、入院押金和基金预付机制等规范化管理举措,确保基金安全合理使用。先后有7家护理机构被退出,3家被约谈处理,有力维护基金安全。

三是把好“知晓关”,营造浓厚宣传氛围。依托乡村广播、宣传海报、微信公众号和业务工作群等宣传载体全方位、多角度宣传长期护理保险惠民政策。深入乡镇大集、街道社区、开发区开展线下宣传,发放宣传单,组织宣讲活动,把政策讲明、好处讲清,着力提高群众政策知晓率,累计发放宣传资料20000余份,接受群众咨询1500余人次,为群众答疑300余人次,把惠民政策送入寻常百姓家。聚焦重点群体,主动精宣传,以小课堂为切入口,联合街道社区开展政策宣讲,为失能家庭解答长期护理保险的保障范围、申报条件、资料准备、评估标准、待遇享受方式等问题,受到群众肯定。