消化内科超级微创新技术

消化道粘膜下肿瘤是人体消化道隆起型病变的一种，其特点是“长得深”，通过常规的粘膜活检很难对这类疾病做出正确的诊断。近年来，随着超声内镜（EUS）的使用及内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE）的开展，部分患者可无需开腹就能成功解决此类消化道肿瘤问题。

67岁刘阿姨，因腹部不适在胃镜检查时，发现胃体中部有一处直径约1.0cm的粘膜下隆起，经超声内镜（EUS）检查后，初步诊断为起源于固有肌层的“胃间质瘤”（GIST）。

由于瘤体位置深、血供丰富，手术操作难度大，出血及穿孔风险高，消化内科张莉主任立即组织麻醉科、普外科进行病例的MDT讨论，达成一致意见。在我院手术室气管插管全身麻醉状态下为患者进行内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE），同时，普外科腔镜团队保驾护航。手术由消化科侯俊珍主治医师及何占娣副主任医师联合完成，内镜中心李艳辉及田美娜两位护士密切配合，麻醉科韩长青主治医生鼎力支持，手术进展顺利，挖出完整的瘤体，术中出血量少，无穿孔，术后创面完整。

内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE）主要适用于直径不超过2cm，并向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤（如间质瘤、平滑肌瘤、类癌等），具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、节省医疗成本等特点，但同时具有操作难度大、技术要求高等限制条件。此次手术的成功标志着我院消化内镜团队在胃肠道疾病内镜超级微创诊疗领域中又迈上了一个新的台阶。