为坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,落实习近平总书记关于加强医保基金监管的一系列重要批示指示精神,维护医保基金安全,按照国家医保局、公安部关于行刑衔接工作要求,市医保监督所加强和公安部门协同配合,持续推进行刑衔接工作,不断巩固行刑衔接成果,加大打击欺诈骗保行为力度。
一、加强线索分析研判,深挖彻查医保诈骗
市医保监督所根据行政执法实践经验,依托医保实时监控系统,对疑似违法违规使用医保基金的参保个人和医疗机构展开深入分析,发现涉嫌违法犯罪的相关线索积极与公安部门对接,共同分析疑点数据、研判问题线索,提高打击欺诈骗保行为的精性。并且根据线索情况加强深入剖析,为保持打击欺诈骗保高压态势共同发力。
二、突破行刑衔接难点,确保协同办案效果
随着打击欺诈骗保的深入开展和打击力度的高压态势,欺诈骗保手段更加精细和隐蔽,结合新形势下骗保行为发现难、认定难现状,医保部门和公安部门深入研究欺诈骗保行为内在规律,积极开拓办案思路,在医保部门设立“公安坐席”,对于重大复杂线索和案件,成立医保和公安联合办案小组,共同参与现场调查,实现优势互补,提高办案效率和质量。
三、巩固行刑衔接成果,形成有力社会震慑
市医保监督所不断加强医保与公安部门的沟通与协作,总结行刑衔接工作成果,探索行刑联动办案新路径,充分发挥医保和公安联合办案力度,进一步加强联合惩戒效果。同时加强对欺诈骗保典型案件的曝光和宣传力度,有效发挥警示教育作用,提高公众对骗保行为的认识和防范意识,助力营造全社会共同维护诚信医保的良好氛围。
下一步,市医保监督所将坚定不移地强化行政与公安之间的衔接合作,勇于创新,采取多元化措施,致力于构建更加规范的医保基金运行环境,秉持零容忍原则,对任何形式的欺诈骗保行为予以严厉打击,确保老百姓的“看病钱”,“救命钱”得到妥善管理与使用,维护基金安全。