HPV感染很常见,不用紧张,做好应对。
一、了解 HPV 感染
HPV 即人乳头瘤病毒,是一种球形 DNA 病毒。目前已被发现的亚型有 200 多种,可分为高危型和低危型。低危型包括 hpv6、11、43 等,与尖锐湿疣的发生有关;高危型包括 hpv16、18、31、33 等,与宫颈癌、直肠癌等疾病的发生相关。
HPV 的传播途径主要有以下几种:
性传播:这是常见的传播途径,同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。多个性伴侣、性生活开始得太早也是导致病毒传播的危险因素。
母婴传播:婴儿在孕妇产道时感染 HPV 病毒,此时易引起新生儿喉乳头瘤。如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得 HPV6/11 感染所致。
皮肤黏膜接触传播:公共浴室、游泳池等场所公共物品接触了皮肤黏膜亦有可能导致 HPV 感染。接触到感染者的衣物,生活用品或者其公共卫生用具也可能造成间接感染。
医源性传播:医护人员在检查或者治疗时防护不当而感染。
HPV 感染多数是一过性的感染,只需定期复查,通过提高自身免疫力,可使病毒转阴。若 HPV 病毒持续阳性,需引起重视,有可能导致器官病变。如果发现身体不适,一定要及时就医,以免延误病情,影响治疗。
二、感染后的检查与诊断
(一)全面检查的重要性
HPV 感染后进行全面检查至关重要。阴道镜检查能够直接观察宫颈的病变情况,有助于及时发现潜在问题。宫颈液基细胞检查可以检测宫颈细胞是否存在异常,提高病变检出率。病检则能明确病变的性质和程度,为后续治疗提供准确依据。
TCT 检查和 HPV 检测是预防早期宫颈癌病变的主要手段。高危型 HPV 病毒的持续感染可能引发宫颈癌等严重疾病,而通过这些检查可以尽早发现病变,争取佳治疗时机。例如,若感染高危 HPV 病毒后不及时检查和治疗,病情可能逐渐加重,增加治疗难度和患者痛苦。
(二)TCT 检查结果的意义
TCT 检查结果分为阴性和阳性两种情况。
当 TCT 检查结果为阴性时,通常表示未发现异常细胞。但这并不意味着完全没有风险,因为部分宫颈疾病可能无法通过 TCT 检查完全检测出来。
若 TCT 检查结果为阳性,说明发现了异常细胞。这时需要进一步做病检,根据病变严重程度选择使用药物干预或者手术。
综上所述,HPV 感染后进行全面检查,正确理解 TCT 检查结果的意义,对于及时发现病变、制定合理的治疗方案至关重要。
三、感染后的生活注意事项
(一)个人卫生习惯
感染 HPV 后,保持良好的个人卫生习惯至关重要。首先,要注意清洗外阴,每天用清水清洗即可,不要过度使用洗液,以免破坏阴道的微生态环境。其次,勤换内衣裤,内衣裤要选择纯棉材质,保持透气性。患者的内衣裤要单独清洗,可以用热水烫煮或用含氯消毒液浸泡等方法消毒,清洗完毕后在阳光直射下暴晒半小时以上。卫生用品如毛巾、浴巾、牙刷、剃须刀等要消毒隔离,分开使用浴盆、脸盆,马桶圈每天擦洗消毒。家用洗衣机每两三个月可以用 84 消毒液消毒一次。
(二)健康生活方式
养成健康的生活方式对于 HPV 感染的恢复也非常重要。规律作息是关键,每天保证充足的睡眠时间,一般成年人需要 7-8 小时的睡眠。避免熬夜,熬夜会导致身体免疫力下降,不利于病毒的清除。在饮食方面,要注意均衡营养,食物多样化,多吃富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,多吃新鲜的水果和蔬菜,补充充足的维生素和矿物质。同时,要限盐、限糖,戒烟戒酒。调整心态也很重要,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。适当的运动可以增强免疫力,如散步、慢跑、瑜伽等,每周至少进行三次运动,每次运动 30 分钟以上。
(三)性生活注意事项
在性生活方面,要注意使用安全套,安全套不仅可以避孕,还可以预防性传播疾病,防止 HPV 的交叉感染。避免多个性伴侣,固定性伴侣,夫妻双方同查同治。如果感染了 HPV,在治疗期间好避免性生活,需要时使用避孕套。如果感染 HPV 引起尖锐湿疣,治疗期间应避免性生活。待完全治以后性生活好也使用避孕套进行避孕。有条件的话,适龄人员可以接种 HPV 疫苗。
五、定期复查与预防
(一)定期复查的重要性
HPV 感染后,定期复查是至关重要的。HPV 感染后的病毒载量和转阴时间因个体差异而异,一般情况下,大多数人在感染后的几个月内,病毒载量会逐渐降低并转阴。因此,定期复查可以检测患者体内病毒载量的变化,判断治疗效果。
对于高危型 HPV 感染患者,定期复查可以及时发现宫颈病变的进展情况。如果不进行定期复查,可能会错过佳的治疗时机,导致病情加重。例如,从 HPV 感染到宫颈病变病程发展时间很长,可能 10 年才会发展成癌前病变,但只要定期体检,就有足够的时间来及时发现宫颈癌。
对于低危型 HPV 感染患者,定期复查可以及时发现尖锐湿疣的复发情况。尖锐湿疣复发几率高,发现疣体及时清除,及时到医院复查。
(二)接种宫颈癌疫苗
宫颈癌疫苗可以预防 HPV 感染,从而降低宫颈癌的发病率。目前的宫颈癌疫苗有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,分别针对相应的几种类型的病毒。如果感染的病毒是已经打疫苗的其中一种,那么预防效果可以达到 99%,如果感染其他类型,疫苗可能并不会起到作用。
尤其女性在没有性生活之前接种宫颈癌疫苗,效果更佳。接种宫颈癌疫苗后,可以降低 50% 以上的宫颈癌。宫颈癌疫苗可以降低 HPV 的感染率,同时宫颈癌前病变的发生率就会降低,宫颈癌的发生率也会随之降低。
(三)做好宫颈癌筛查
做宫颈癌筛查的作用是能够早期发现宫颈癌以便及时诊断治疗,发现宫颈癌的癌前病变及时干预治疗,预估发生宫颈癌的风险给予干预治疗等。宫颈癌的筛查包括细胞学检查(TCT 检查)和宫颈病毒学检查(HPV 检查)。
通过宫颈癌的筛查可以及早的发现早期宫颈癌病变,并且给予及时的诊断及时的治疗,从而使患者能够治,获得长期的生存。通过筛查可以发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,及时干预清除病毒,降低宫颈癌发病率。
有规律性生活的女性,定期进行包括 HPV 病毒感染以及 TCT 在内的宫颈癌筛查,可以早期发现宫颈上存在的高危型 HPV 病毒感染以及宫颈上皮细胞内瘤变。一旦发现这些高危致病因素及癌前病变,可以早期使用抗 HPV的药物清除病毒,阻断病情进一步发展,预防宫颈癌。
定期进行宫颈癌筛查,还可以及时发现宫颈癌的原位癌及早期病变,有利于及时阻断宫颈癌进一步发展,改善预后,延长生存期。