脑脊液，可以无创检查吗？

人体内70%含量是水，水在人体因功能环境等又被赋予诸多名称，今天了解的是无色透明的脑脊液，我们将通过影像人的角度带大家熟悉，脑脊液（简写CSF）扫描诊断，以及为临床和患者带来的价值。

什么是脑脊液？

脑脊液是一种清澈、无色的液体，主要在大脑的脑室内产生，有保护脑和脊髓、为大脑提供营养、排除代谢废物的功能。脑脊液的循环：脑脊液不是一潭死水，而是不断生成和被吸收，因此处于循环之中。循环受阻，是脑积水的重要原因。

临床看什么？

这是个值得思考的问题，无非是CSF是否符合生理正常。大体上来看两点：解剖和功能。

我们影像能给临床提供这些吗？

答案是肯定的。

3.0T MR平扫脑脊液电影成像技术：直观、准确、无创，能显示脑脊液的解剖结构，直观发现各个脑室是否异常，尤其是对中脑导水管的观察非常有利，后处理软件可以测量此处的脑脊液流量和流速，帮助辨别是否有病变。

为临床诊断和治疗提供重要依据。

脑脊液流动电影

特点：

1、利用射频相位调制的办法进行磁化率伪影位移，经两次采集重建生成无磁化率伪影的图像；

2、信噪比更强(高清，质量高)；

案例解析

女，30岁，确诊颈髓空洞症7~8年。分别于2021年12月、2022年6月手术治疗，未予药物治疗。

检查项目：3.0MR平扫电影成像脑脊液

颅脑MR示："脊髓空洞症"术后，扫描范围内上段颈髓增粗，内见纵行管状异常信号，T2WI呈明显高信号，TIWI呈低信号，压水像呈低信号，边界清晰，向上累及延右侧，后颈部皮下见瘢痕。余所示大脑半球、基底节区、小脑等脑实质内未见明显异常信号；中线结构居中。幕上脑室无扩张，脑沟、脑裂无增宽；3D-CISS显示中导水管通畅，未见增宽及狭窄，CSF-FLOW及后处理数据提示，中脑导水管水平净流量未见下降，流速未见减低。

影像诊断及建议:

"脊髓空洞症"术后：

1.MRI综合评估:上段颈髓空洞术后改变。

2.CSF-FLOW成像未见明确脑脊液梗阻征象。（脑脊液流速等如上图所示）

临床适应症

1、交通性脑积水和梗阻性脑积水；

2. 脑积水术后疗效评估；

3. 判断颅内囊肿与脑脊液是否相通；

4. 对Chiari I型畸形手术前后情况评估。

患者角度价值点

1、非侵袭性避免了传统侵入性检查方法带来的额外风险；

2、明确病灶类型、部位、程度，了解病情；

3、有助患者得到更适合的治疗方案，及术后恢复状况评估；

4、减少并发症，避免非必要手术风险；

5、降低术后并发症发生率；

6、有助精诊断、有效治疗，提升术后生活质量。

综上，脑脊液电影成像技术在临床中具有的优势，能够为患者提供更加精、有效的诊断和治疗方案，从而减轻患者痛苦、提高生活质量。