在网上一直有这样一个声音"去了医院做肿瘤检查和治疗,反而让肿瘤发展变快了。还不如不去医院"。有这样想法的人不在少数。但这仅仅是幸存者偏差,因为去医院做了检查和治疗而成功控制肿瘤发展的患者几乎很少在网上发声。因此放大了检查和加速肿瘤发展之间的关系。
不过作为肿瘤确诊的金标准,穿刺活检确实有一定的转移风险,从而导致肿瘤的严重化。为什么有风险还要做呢?
穿刺活检的风险
理论上,任何对肿瘤的有创性操作都存在导致转移的风险,穿刺作为一种直接的侵入性检查,也存在促进肿瘤转移的可能。究其原因可以总结为以下两个。
首先,穿刺作为一种有创性操作,因此会破坏肿瘤细胞的包膜或者造成肿瘤组织碎屑的掉落,由此引起肿瘤的种植性转移。同时穿刺针携带的肿瘤细胞也可能在途经针道时粘附到周围组织,形成新的病灶。
其次,穿刺操作不当可能会损伤较大的血管,肿瘤细胞进入血管就可能发生血行转移,造成远处脏器受累。
第二种原因发生的概率非常小,几乎可以忽略不计。并且根据相关研究数据显示,由于穿刺导致肿瘤细胞血行转移的风险低于千分之一。
穿刺活检的保护措施
目前,广泛采用的是空心套管细针穿刺活检术,其中穿刺取材器的外部有一个保护套来降低患者的风险。在启动开关时,穿刺针将刺入肿瘤,而保护套仍然位于瘤外。取材过程结束后,穿刺针会缩回到保护套内。
这种设计避免了癌细胞在穿刺针拔出的过程中外漏。因此,这种空心套管细针穿刺活检术在减少肿瘤转移风险方面发挥了重要作用。
哪些肿瘤患者不能穿刺
1、有出血倾向者
2、正在使用呼吸机辅助通气的患者
3、邻近器官有损伤
4、患有严重的并发症
5、患者不能配合或不能保持固定的穿刺体位。