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西青区全力以赴完成2024年度参保扩面任务

文章来源:市医保局发布日期:2024-11-30浏览次数:11

西青区医保局始终把基本医保精参保扩面作为头等大事来抓,聚焦查参保、兜底数、建台账、明资源、广宣传、强服务等举措持续提升参保质量。截至2024年10月,西青区基本医保参保人数67.91万人,其中居民医保36.57万人,职工医保31.34万人,与去年同期相比增长1.34万人,超额完成目标任务。

一、强化统筹谋划,打好参保“主动战”。坚持“全区一盘棋”,制定参保工作方案,明确目标任务,建立部门协作、数据共享、沟通联络工作机制,形成“区-镇(街)-村(社区)”三级上下联动、齐心扩面的良好态势。及时分解下达参保任务指标,通过调研督导、会议调度、定期通报等方式强化全周期跟踪督导,压紧压实街镇、村(社区)参保属地责任,确保参保工作稳妥有序推动。

二、精筛查底数,织密动员“排查网”。充分利用大数据、网格化管理手段,全面排查网格常住人员、学生儿童、婴幼儿等各类人群参保信息,锁定疑似未参保人员,及时推送至街镇、教育等部门,建立未参保人员动态管理台账,组织基层工作人员通过短信提示、电话通知和入户家访等方式进行多轮“一对一”排查动员,确保参保扩面不漏一人。

三、关注重点群体,抓住扩面“关键点”。高度关注困难群体、新生儿、大中专院校学生等重点群体参保情况,分类施策做好兜底保障。对于低保、低保边缘家庭成员和其他重度残疾人,与民政、残联部门加强信息共享比对,逐户逐人核实参保情况,上门开展宣传动员和指导服务,确保全区困难人员应参尽参。落实新生儿出生“一件事”办理参保要求,发放“新生儿参保一封信”,定期获取辖区新生儿数据,组织街镇做好参保动员。落实学籍地参保政策,与大中专院校建立24小时工作沟通机制,积极推进我区17所大中专院校在校学生“应登尽登、应保尽保”。

四、建强经办体系,夯实服务“基础关”。把四级医保经办服务体系建设作为深入落实全民参保计划的“切入点”,一是激活“神经末梢”,建立覆盖全区村(社区)的医保服务站,通过配置平板电脑、设立自助一体机,送硬件、送服务、送政策到一线,推动医保参保服务“延伸办”;二是注重能力提升,为全区医保工作人员开展“医保业务课堂”全覆盖培训,举办医保系统“练兵比武”大赛,通过现场比、线上比、集中比、工作中比等形式,提升基层人员综合业务水平,实现基层医保帮办、代办服务“全能办”;三是开通“医保政策直通车”,选派业务骨干组建讲师团,根据基层实际定制宣讲菜单,由居民按需“点菜”,干部下沉村(社区)“派单”。根据企业需求,开展“医保政策服务企业”宣讲,进一步打通政策宣讲“后一米”,实现居民、企业掌握政策“自助办”;四是深化长护险试点,通过协议前教育、警示约谈、调研座谈、入户走访等手段,强化对护理机构监督管理,实现失能人员照护服务“暖心办”。

五、强化宣传引导,拓宽宣传“覆盖面”。围绕参保缴费、报销比例、申报流程、异地就医等群众关心的医保政策,坚持“线下+线上”相结合形式,线下开展“进村(社区)、进学校、进招聘会、赶大集”等常态化医保政策宣传活动,与群众面对面宣传医保惠民政策,激发群众参保积极性。线上大力拓展宣传维度,依托微信公众号、西青新闻、网格群等渠道及时广泛推送医保政策;积极拥抱新技术手段,采取拍摄“微视频”、开展直播宣讲等方式,推动医保宣传扩面“破圈”,有效提升群众自主参保意识和医保政策知晓率。