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北京医疗机构病历6月起“一本通”需规范书写

文章来源:新京报发布日期:2007-06-04浏览次数:75013
        6月1日,北京市除部队医院外,各级各类医疗机构的门、急诊,均将为就诊者使用统一的新病历手册,患者转诊各医院无须更换病历。

医疗机构年底须停售自行印刷病历\

昨日,北京市卫生局代购首批80万册新病例手册,已发至各医疗机构,宣布6月1日起正式推行门、急诊病历“一本通”。新手册可与各医院自行印制的老病历本并行半年,到2007年12月31日,各医疗机构须停止出售自行印刷的门诊病历。

市卫生局表示,推行“一本通”后,首先让患者直接节约了购买病历的费用;其次,有助于推动同级医院间的医学检查结果互认,从而避免了患者转院就诊的重复检查,降低看病费用。

市卫生局在推行新病历手册的同时,严格限定病历的书写规范,要求接诊医生在患者就诊时,必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期、医生签字等;病历字迹的最低要求是清晰可辨认。

“一本通”便于分清医疗事故责任

北京市卫生局新闻发言人邓小虹说,“一本通”将畅行社区医疗机构和全市二、三级医院。

对一些辗转各大医院专家门诊求诊的患者,邓小虹劝告,连续使用同一个病历本,有助于医生全面地了解病情。同时,也便于保存统一完整的医学记录,若遭遇医疗事故或纠纷,病历本将成为法律承认的文本证据,便于分清责任。(记者魏铭言)