胶囊内镜和双气囊小肠镜之争_行业资讯_医疗器械资讯-3618医疗器械网

    在本次DDW会议上,美国消化内镜协会(ASGE)就胶囊内镜和双气囊小肠镜对小肠疾病的诊疗价值进行了专题研讨会。

     本场专题研讨会与其说是研讨会,不如说是辩论会。但胶囊内镜和双气囊小肠镜双方专家都极力主张符合患者需求的方法才是好的诊疗方法。

     胶囊内镜

     伦敦帝国理工学院圣玛丽医院的Swain教授认为,如果可能还是应该“胶囊优先”。这是因为胶囊内镜检查对患者更为“友善”,其创伤小,可视范围也更为广泛。其他一些无创检查方法,如小肠造影和小肠核磁显像等所获得的信息量显著少于比胶囊内镜。另外,胶囊内镜目前已经用于对儿童和高龄老年人的检查,而且尚未发生任何严重问题。

     另外,随着光学技术的发展,如双侧录像摄像机的应用(具有的光学控制功能),胶囊内镜将会获得空前的可视化效果。此外,一种专门用于结肠检查的胶囊内镜已经开发出来,但目前未获得FDA的批准。

     在不久的将来,遥控装置可能给治疗息肉提供一条新的手段。在会上,Swain教授还展示了一款装备了微型手术刀的胶囊内镜。

     在胶囊内镜技术发展的早期,胶囊内镜的缺陷包括小肠检查不够全面,其发生率约15%。但随着技术的进步,它的缺点大大减少,大概仅有1%的需回收的胶囊滞留率。

     Swain教授提出,相反,双气囊小肠镜更为复杂,而且可能更为不适。

    双气囊小肠镜

     关于何时使用双气囊小肠镜,被誉为“双气囊小肠镜之父”的日本山本博则(Hironori Yamamoto)教授建议,对于高度怀疑有小肠疾病的患者,可应用双气囊小肠镜。

     在消化道中部出血以及存在小肠狭窄的情况下,双气囊小肠镜是一个可靠且有效的方法,使用双气囊小肠镜,可以准确定位正在出血的病灶,从而成功止血。

     另外,双气囊小肠镜还能到达胶囊内镜无法到达的地方。例如,当小肠输入袢存在病变时,可以将双气囊小肠镜固定于此,从而提供一个高度清晰的可视画面。另外,双气囊小肠镜检查导致小肠损伤的风险也很小

     总之,在患者明确存在小肠病变时,应该优先考虑双气囊小肠镜。

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