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卫生技术评估和设备管理新进展

文章来源:发布日期:2008-11-25浏览次数:74381

  2008年11日7日至8日,中华医学会医学工程学分会、卫生部医院管理研究所共同主办的2008中华临床医学工程及数字医学大会暨中华医学会医学工程学分会第九次学术年会在杭州隆重召开。卫生部卫生技术评估重点实验室主任陈洁教授介绍了卫生技术评估和设备管理新进展。陈洁教授表示,随着各种新技术的广泛使用,医疗费的不断上涨和卫生技术资源优化的要求,决策者需要的技术信息常常得不到或不充分,有时技术资料太专业化,所以不能判断技术的使用价值,在决策时他们还要考虑到社会,经济和法律方面的因素影响。因此卫生技术评估(HTA)是必要的。

  卫生技术评估是对卫生技术的安全性、效用成本、成本效果和法律方面影响进行科学的循证评估,为决策者提供决策依据,它是多学科的政策分析包括医学、社会学、伦理学和经济学,传播和利用卫生技术。评估的内容包括技术特性、安全性、功效和效果、经济性、社会、法律、伦理道德和社会影响。

  国际卫生技术评估新进展

  2007年世界卫生大会卫生技术决议指出,各国要制定适宜的国家策略和计划以建立卫生技术的评估、计划、购买和管理的体系;制定国家或地区的指南,以指导医疗器械的优质生产,规范有序地操作,并建立监视系统和其他测量方法以保证医疗器械的质量、安全和功效;加强卫生技术信息的收集、核实、更新和交流;在需要的地方,建立地区和国家卫生技术机构和合作伙伴;收集在不同卫生保健水平的重点公共卫生领域应用的医疗器械信息。陈洁教授还介绍了美国、欧共体国家、英国等国际上许多先进国家和马来西亚、菲律宾等发展中国家卫生技术评估新进展。

  中国卫生技术评估的发展

中国卫生技术评估的发展与发达国家相比,起步相对较晚;发展迅速,但还不够;国家卫生部持续关注HTA的发展和应用。卫生部于1991年组团前往欧洲国家考察学习HTA,在1992年4月和10月举办了2次全国性的HTA研讨会,陈洁教授在1992年11月举行的全国HTA论坛上作了题为“HTA与政策研究”的主题报告。中国卫生技术评估发展分为三个阶段:HTA机构、促进HTA传播和与HTA和卫生政策的融合。

  医疗设备的卫生技术评估项目

  目前卫生技术评估广泛应用于医疗设备领域,如X-ray、CT、MRI and Gamma knife等,以及全国现场调查,收集数据资料;专家会议,达成共识;早期评估确定技术的效果和安全性,并探讨在技术应用中出现的问题;晚期评估主要关注技术的配置、淘汰和放弃;各级政策制订者采纳评估的结果与建议。

  现在卫生技术评估已经为各层次的决策者提供合理选择卫生技术的科学信息和决策依据,对卫生技术的开发、应用、推广与淘汰实行政策干预,从而合理配置卫生资源,提高有限卫生资源的利用质量和效率。