MRI可助识别胎儿神经管缺陷

　　近日在埃及开罗举行的一次活动上，有研究者表明，对于怀疑有神经管缺陷的胎儿而言，胎儿MRI检查可比超声提供更多的诊断细节信息。

　　神经管缺陷是在胚胎发育早期，特别在神经管闭合期，因受到不良因子的损害，导致神经管不闭合而发生的一系列先天畸形，可包括:无脑畸形、脑膨出、开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂等。该种畸形的预后因类型、大小、位置、是否参与神经组织而有所不同，因此神经管缺陷的产前影像学检查至关重要。
超声检查是评价发育中的疑似神经管缺陷的主要影像学方法。然而，部分胎儿颅内解剖成像可能会模糊不清，胎儿超声成像的低敏感性也可使得一些脑畸形的细节显示信息不够，此外，超声成像有时还会对母体习性造成干扰。

　　开罗大学Kasr Al-Ainy医院放射医师Sahar Saleem博士和其同事进行了这项工作——调查超声检查后怀疑胎儿有神经管缺陷的孕妇实施MRI检查的诊断效用，以及这一结果对父母以及妊娠管理的影响。

　　从2006年3月开始，研究者进行了为期两年的调查，追溯回顾了所有的医疗记录和MRI检查图像。结果显示，在采用超声诊断为脑膨出后，有18例胎儿因羊水缺乏症进行过MRI扫描，胎儿磁共振检测的新发现改变了3例（15.8%）的超声诊断结果，并且，一些隐匿结果的形态检测使得5例（26.3%）的畸形分类发生了细微的改变。

　　终，因胎儿MRI检查证实的结果，2例终止妊娠；1例采用单一超声检查时，需要终止妊娠的，因为检查结果的改变而调整为可继续妊娠；1例生产方式从阴道顺产改为剖宫产，此外，还有8例，因为提供了额外的诊断细节信息，而使产科医师从中受益。

【编 辑:侯 婷】