天津市医疗质量管理受到卫生部督导组高度评价

　　在刚刚结束的卫生部“医疗质量万里行”23人督导组对该市为期9天的督导检查中,督导组组长、卫生部副部长马晓伟对该市（天津）医疗质量管理所取得的成绩给予了高度评价,认为该市一些好经验、好做法具有示范意义,值得向全国推广。

　　该市卫生部门今年启动“医疗质量万里行”活动以来,通过一系列有力举措,进一步强化了医院管理,使整体医疗质量得到明显提高。统计显示,今年以来,该市公立医院发生的医疗纠纷和赔付金额分别比去年同期下降70%,患者对医疗质量的满意度显著提高。

　　以病人为中心,就要想病人之所想,真正为他们做好服务。今年以来,全市各医院以“医疗质量万里行”活动为契机,进一步强化服务质量管理意识,狠抓各项制度的落实,无假日医院、全天候服务、预约挂号、专家会诊门诊、患者咨询导诊、外地患者接送、营养配餐、住院患者无陪伴……越来越多的贴心服务在医院展开,使患者切实感受到优质服务带来的温暖。与此同时,各医院因地制宜,实行院务公开,利用电子公示牌、触摸屏系统、语音报读系统、悬挂公示牌和指示标识、开设网页、印发文字材料等多种渠道,向社会告知各种便民、惠民举措,并接受各界监督,有效促进了服务质量的持续改进。　　

　　诊疗质量是医院生存和发展的根本。今年,市卫生部门针对临床诊疗中的关键技术环节,瞄准当前存在的主要问题,打出一系列组合拳,有力地规范了临床诊疗行为,大限度地保障了患者安全。

　　今年5月,市卫生部门组织专家制定该市相关医疗技术目录,从技术、人员、设备、资质等方面确定不同级别医院可以开展的诊疗技术项目,保证医院开展的诊疗项目不超过自身能力范围。目前,专家已完成心血管介入、急诊科和重症医学科相关技术目录制定,其他项目正在紧张制定中。

　　今年初至今,先后出台了手术叫停、手术确认、手术部位标识、手术分级管理等制度,有效保证了手术质量。市卫生部门先后组织专家对全市医院的手术能力范围进行了详细核定,叫停了60%二级医院手术项目,对可开展大手术的医院进行了明确规定,有效避免了一些医院滥施手术的情况。同时,要求医院在手术前严格核对患者身份、疾病、手术类型、手术部位等信息,用特殊笔划清手术部位,并在术前对患者认真评估,一旦发现检查不充分、化验值异常、存在影响术后效果的并发症等情况,及时暂停手术,待患者条件许可再行施术。这一系列制度的施行,有效杜绝了各技术环节的不安全隐患,保证了患者手术质量,显著提高了治疗效果。

　　为保证各个医院能够持续改进和提高医疗质量,市卫生部门制定了多项制度,进行全面质量管理督查和专项检查,初步建立起促进医疗质量持续提高的长效监管机制。

　　2006年起,市卫生部门在全市推行院长查房制,要求各医院院长每月要到不同科室进行质量查房,全面了解该科室的临床诊疗、行政管理、后勤保障、护理、各项规章制度的落实等情况,发现问题当场督促整改,发现困难及时帮助解决,提高医院整体管理质量。今年,市卫生部门进一步完善了这一制度,在质量管理上提出细化指标,要求各医院领导班子定期研究医疗质量工作,制定医院质量管理措施,并将医院质量管理纳入对院领导班子年底考核内容,确保了医疗质量核心制度的落实。

　　加强医院自我管理的同时,市卫生部门还通过日常监管和专项检查相结合的方式,加大了对医院质量管理的督导力度。

　　今年4月,组织医院管理、医院感染、护理、病案、麻醉、ICU、病理、检验、放射、营养、高压氧、医疗美容、口腔、血液、骨科、血液净化、心血管介入等多个医疗质量控制中心的专家,对全市96家医院进行了近3个月的全面医疗质量管理检查,内容涉及医院管理、医院感染、护理管理、血液净化、口腔科、内镜室、介入室、手术室、消毒供应室等9大方面的103个项目。终,根据检查结果,对各个被检查医院下发了质量管理工作缺陷整改意见书,督促其限期整改;对基本符合标准的36所二级医院,保留二级医院资格;对人员、床位、床位使用率等指标不达标的14所二级医院,进行了降级处理;注销了1所卫技人员严重不足的门诊部;要求8家二级医院限期6个月整改,今年底对其再次审核,仍不达标的降级处理。在2005年对三级医院完成评审的基础上,市卫生部门现正在对全市61所二级医院进行评审,重新划定等级。

　　今年2月,该市成立了医疗纠纷调解委员会,由市司法局牵头,引入第三方调解机制,不仅为医患解决纠纷搭建了客观公正的平台,更为各医院分析纠纷原因、总结经验教训、认真整改提供了很好的病例依据,对持续提高医疗质量、构建和谐医患关系起到了重要作用。