预约诊疗工作在公立医院全面开展

　　为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见和近期重点实施方案，方便人民群众看病就医，2009年9月30日，卫生部印发了《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（卫医管发［2009］95号）（以下简称《意见》），推动预约诊疗工作在公立医院全面开展。
《意见》是在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上，根据我国现阶段的医疗卫生的基本情况制定而成。积极推进预约诊疗服务工作是贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，加强医院科学管理的重要举措，是坚持以病人为中心，构建和谐医患关系的内在要求，是实现患者连续管理的有效路径。公立医院率先施行预约诊疗服务工作，有利于医院提升管理水平，提高医疗质量和效率，降低医疗安全风险。

　　为增强政策措施的针对性和可操作性，推进预约诊疗服务工作。2009年初，卫生部先后在北京、江苏、广东、上海、四川、甘肃等地召开座谈会和进行调研，征求各地和相关方面对做好预约诊疗服务工作的意见建议。各地在既往工作的基础上，加强组织领导,完善政策措施，不断加大工作力度，取得了初步的成效。

　　卫生部《意见》下发后，各地积极贯彻落实文件要求，对本地区医疗机构开展预约诊疗服务工作的情况进行了初步调查，了解医疗机构原有的工作开展情况，召开会议专题讨论此项工作，并进行具体部署，在明确预约形式、加强预约管理、动员社会参与等方面都提出了指导性意见。同时，部分省（区、市）卫生厅局在听取医疗机构意见的基础上，积极探索，考虑建立统一的就诊预约平台等有关形式，进一步提升预约诊疗服务水平。一些大医院反映，施行预约诊疗工作后，患者排队的队伍短了，门诊秩序改善了，医疗资源进一步得到了有效利用。社会各方面充分肯定公立医院施行预约诊疗工作。

　　推动预约诊疗服务工作是有利于人民群众的积极措施，社会高度关注，在前期工作的基础上，卫生部门将重点做好以下几方面的工作：

　　一是深化对预约诊疗工作的研究。开展预约诊疗服务，是一项政策性很强的工作，涉及到制度建设、理念更新、流程再造、习惯转变等方面的问题，需要在大力推动的同时，深入研究，认真总结，逐步提高。

　　二是认真总结各地的有益经验。建立联系点制度，及时发现、总结和推广各地好的做法和新鲜经验。

　　三是加强对各地工作的检查指导。正确把握预约诊疗工作推动的方向，对各地工作开展情况进行不定期的检查，指导各地以推动预约诊疗工作为契机，进一步提升管理水平，加强内涵建设，改善病人看病就医体验。

　　四是做好宣传工作。积极宣传推广预约诊疗服务工作，引导社会公众树立合理的期望值。 

资料链接：部分地区、医疗机构预约挂号工作情况

　　2009年7月，江苏省卫生厅出台了《关于开展门诊预约挂号服务的指导意见》，从提高思想认识、明确预约形式、加强预约管理、动员社会参与等方面提出了要求。随后，在苏北人民医院召开了包括预约挂号服务在内的改善医疗服务现场会。

　　北京市卫生局于2009年8月发出通知，要求全市二级及以上医院完善预约挂号工作,重点推动社区转诊预约和复诊预约，为初诊患者提供电话预约服务。年底前三级医院复诊预约挂号比例不低于40%，口腔科、产科复诊预约比例应达到，出院病人门诊复查预约率要达到60%以上。

　　据了解，北京大学人民医院预约数占专家号源34.04%，预约门诊数占号源8%；北京协和医院预约数占专家号源44.4%，预约门诊数占号源38.2%；江苏省苏北人民医院预约数占专家号源17.99%，预约门诊数占号源8.66%；广东省人民医院预约数占专家号源95%，预约门诊占总号源33%。目前各地各医院通过预约就诊的人次稳步上升。江苏省三级医院有13.5%的门诊患者挂号通过预约的形式，二级医院为9.78%。北京市9月份患者初诊预约率为5.46%，复诊预约率达到20.36%。四川大学华西医院全部号源开放预约，预约挂号量达到门诊量的50.10%。