东三省首例CART技术介入手术在哈成功

　　日前，哈医大四院心内科成功进行东三省首例应用反向CART技术介入支架手术。此项技术弥补了逆向钢丝容易进入假腔而导致手术失败的缺憾，它的开展和应用把完全闭塞性病变介入治疗的成功率提高到95%以上。

　　今年56岁的刘某，一个多月前频繁发作心绞痛，由于血管端口闭合无法看到血管走向无法进行常规介入手术治疗，到哈医大四院心内科求治，接受了贯穿左右冠状动脉的逆行钢丝介入技术手术。

　　术中，二病区主任金恩泽教授从患者心脏的左冠状动脉侧支循环逆向送入钢丝，直达右冠状动脉闭塞段远端，由于钢丝进入血管假腔致使正逆向钢丝无法对吻，金教授采用反向CART技术，人为地用钢丝和球囊把假腔内膜剥离掉，使正向钢丝和逆向钢丝对吻，成功开通了右冠状动脉闭塞的端口并置入支架，使其心脏血管再次畅通。

　　据金恩泽教授介绍，冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是指冠状动脉闭塞且闭塞超过3个月的病变。CTO病变行介入治疗技术难度大、即刻成功率低、术后再闭塞和再狭窄发生率高，故被认为是目前介入支架治疗领域大的障碍和挑战。CTO逆向技术包括四类型：逆向扩张技术、对吻导丝技术、控制性前向和逆向内膜下循径技术(即CART和反向CART技术)、全逆行技术。其中CART和反向CART技术，为用逆行钢丝处理CTO病变难度高的一项新技术，此项技术的开展和应用直接把CTO成功率提高到95%以上。