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浅析医疗信息化:新医改“四梁八柱”是突破口?

文章来源:发布日期:2010-02-09浏览次数:74747

  根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,新医改方案明确了2009-2011年必须重点抓好的五项改革,它们分别是:一加快推进基本医疗保障制度建设,二初步建立国家基本药物制度,三健全基层医疗卫生服务体系,四促进基本公共卫生服务逐步均等化,五推进公立医院改革试点。这五项重点改革将着力解决“看病难、看病贵”的问题。

  作为支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一,建立实用共享的医药卫生信息系统被明确纳入方案中。在新医改方案发布后,医疗信息化市场的竞争态势更加明显。包括IBM、东软等的大型医疗信息化方案提供商纷纷在时间做出反映,发布和推出自己的相关产品及解决方案。除此之外,各大小相关厂商也使出浑身解数,希望在这个巨大的市场中占到自己的位置。

  然而,政策出台了、方案发布了,各级医疗卫生部门、各大小医院及卫生服务机构开始进入统筹规划、调研论证、制订预算……2009年就在这场医疗信息化实施大爆发前的准备过程中平静地过去。2010年伊始,我们仿佛已经闻到市场真正大规模爆发的味道,各大小厂商们在医疗信息化市场的角逐将进入实质性阶段。

  这一市场究竟有多大规模呢?根据新医改方案:为了实现改革的目标,经初步测算,2009-2011年各级政府需要投入8500亿元,其中中央政府投入3318亿元。而根据IDC的分析预测,2010年我国医疗整体IT硬件、软件与服务市场投资规模将达到120亿元,2007~2011年,我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。另据卫生部统计信息中心主任饶克勤表示,新医改8500亿元的投资中,信息化建设投资的比例“肯定不止100亿”。所有数据指向,超百亿规模的医疗信息化市场吸引着无论是国外还是本土,无论是经验丰富还是初涉医信领域的各个企业。

  深化医药卫生体制改革的目标是到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,要让每一个中国公民能够享有基本医疗卫生服务。作为实现新医改目标的重要技术手段和支撑,医疗信息化将以什么为突破口,真正实现统一高效、互联互通的公共医药卫生服务信息平台呢?

  总后卫生部原副部长、中国卫生信息协会副会长傅征根据多年医疗信息化工作的经验,从多个不同方面分享了他对于突破口的认识。突破口之一:顶层设计。包括医药卫生系统的各个部分、各个层级(从部门到基层社区)必须统筹规划,科学设计,制订标准,并从理念、决策、投资等方面通盘进行考虑。突破口之二:适度试点。虽然医卫信息化涉及面广、情况复杂,鼓励先行试点。但是,试点也应该适度,否则标准化难度更大。突破口之三:具体技术。对于具体技术,傅征认为:临床系统、电子病历可以作为信息化技术与实施结合的突破口,并与顶层设计结合。

  如果仔细通读新医改方案,会发现其实“居民健康档案”,“医院管理和电子病历”,“积极推广‘一卡通’”等都明确写进方案中。卫生部统计信息中心副主任、电子病历委员会主席王才有将2010年医卫信息化发展的突破口精练地概括为“三点、两线、一面”。三点即医院信息管理(HIS)、电子病历、居民健康档案三个重点内容深入建设;两线即医药卫生体系的两套重要系统,包括突发公共卫生事件应急处理系统和食品药品安全保障系统;一面则是区域卫生信息平台及综合卫生管理平台建设。