【两会】药品出厂价市场价应由国家公布

摘要：我国97%的西药师仿制药，原创都在国外。”吴以岭说，“中医药是有自主创新、原创很可能取得很多专利的领域。目前在全世界范围内的西药正走入低谷，中医药整体优势正受到国外关注，现在我国重大专项以及马上要开始的‘十二五’重大课题当中，都加大了对中医药的研发支持力度，中医药的特色和优势会越来越明显。” 

　　“医改，预防比治疗更重要，我建议为13亿中国人建立健康疾病图谱，防患于未然！”昨天，全国政协十一届三次会议举行新闻发布会，高春芳、吴以岭、董协良、吕爱平、温建民等5名政协委员就医改问题回答中外媒体的提问，高春芳表示，预防与治疗的费用是1∶15，医改不能忽视预防的重要性。他还建议，药品出厂价和终市场定价应该由国家统一公布。 

　　谈医改 药品出厂价和市场定价应透明

　　对于正在加快推进的医改，这些政协委员们均表示，看病难、看病贵问题需要一个逐步解决的过程，应有信心，但期盼度不宜过高，“因为医改是一个世界性难题。”

　　吕爱平认为，目前推行的药品零加成政策，很难说单凭这一手段就能解决看病难、看病贵的问题，还应该采取医疗保障等其他一系列配套措施。

　　温建民则表示，“以药养医”机制的形成是从上世纪五十年代开始的，想用一两年、两三年的时间把几十年的整个机制改变过来，他觉得有一定困难。“医药分家要逐步推进，因为这涉及到深层次的问题。”温建民认为这一过程将是“摸着石头过河”。

　　对于药品流通环节复杂导致药价高昂的问题，高春芳直言，“作为一个委员来讲，我很不满意。”他曾多次递交提案，建议取消中间环节，“现在有诸多原因使这个制度还没有完全形成。我认为，药品从研究到生产，到后批准，到后临床应用的过程，应该是一个完整的管理过程。”

　　高春芳认为，药品的出厂价和终市场定价应该经过论证，透明化，并由国家统一公布。

　　谈预防 为13亿中国人设健康疾病图谱

　　“大家都知道华佗是名医，但是不知道他哥哥们比他还厉害。华佗大哥在患者没有得病之前，一看患者的脸，就知道患者吃点什么药可以预防的；华佗二哥，是在患者快发病的时候，给患者用一点辛温解表的药，一吃，患者就不用去看病了。”高春芳说，“我们要学华佗的哥哥，全民健康意识增强了，中国人才能更加健康。”

　　温建民附和说，《黄帝内经》早就提出了“上工治未病”，好的大夫不是疾病发生以后才治疗，而是“治未病”。

　　“我跑了二十多个省市调研，发现慢性病的发生率在提高，而慢性病治疗的费用和预防的费用大概是1∶15的比例，甚至还要高一些。想要全民健康，必须把预防为主作为我们国家的国策，应该从国家层面重视预防为主。”高春芳认为，“现在100个中国人里有2~3个得糖尿病，有的30多岁就得了，这是世界了。除此之外，心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤的发生率也都很高，如果不从预防为主，吃坏了，喝坏了，吃出糖尿病了，吃成大胖子了，再去治疗就晚了。国家给的这些钱是一滴水扔到大海里，对全民健康基本不起作用。”

　　因此，高春芳建议，应该为13亿中国人建立一个健康疾病图谱，“社区和农村卫生所要肩负起责任来，让每个人都知道怎么吃、怎么喝、怎么预防，这样才能以少的投入获得大的产出，让中华民族的健康屹立于世界民族之林。”

　　谈中药 中药副作用远比西药少得多

　　近期发生的几起中医药事件也成了昨天政协委员热议话题，“小柴胡汤是治疗肝炎很好的药，但使用不当产生了一些副作用，国外就把它归为中药的副作用。”吴以岭说，“实际上这是不对的，因为他不懂中药。”

　　温建民也认为，不能一棍子把中医药打死，“是药三分毒，但中医药的副作用要远比西医药少得多，但中医药须经过专门培训，才能降到低。一些中医药，特别是注射剂，可能是生产环节上的问题，也可能是临床应用、医生把握不好的问题，还有的是运输问题。不能因为是中医药出现一两个问题，就一棍子打死。”

　　“我国97%的西药师仿制药，原创都在国外。”吴以岭说，“中医药是有自主创新、原创很可能取得很多专利的领域。目前在全世界范围内的西药正走入低谷，中医药整体优势正受到国外关注，现在我国重大专项以及马上要开始的‘十二五’重大课题当中，都加大了对中医药的研发支持力度，中医药的特色和优势会越来越明显。”

　　谈医闹 有些地方已形成一股黑恶势力

　　“医闹已经严重影响到医改的进行，有些地方医闹已经形成了一股黑恶势力，严重影响了医院医生的职业环境。要推进医改进程，先要搞好医患关系。”温建民说，“医患关系紧张到我们很多医生跟我说，我现在看每个病人，我首先把他当作我的一个原告，我是一个被告。”

　　对于出现过度治疗和医患关系紧张的原因，不少医卫界委员将其归结为现在的制度，“比如一个小的阑尾炎手术，如果各项检查不、不完整，中间出了一些医疗上发生的并发症，患者就会反过来告医生说，你为什么没有做这些检查？”高春芳说，“本来这个小手术只需5项检查就行了，可举证倒置的规定就迫使一些不合理的东西出现。”

　　董协良也认为，举证倒置出台后，医生不得不站在自己的角度上来保护自己，所以本不该的检查也要去做，这样，患者的负担就加重了。

　　温建民认为，这些让医疗行业成了一个高风险的职业，医生每天面临的压力都很大。所以，医生的寿命是比较短的，“医护人员当中得高血压、心血管疾病的人很多，得抑郁症的也很多，甚至自杀的也有，已经升至自杀排行的前三位了。”