医疗纠纷解决程序复杂催生成都＂医闹市场＂

编者按：近年来，各地医疗纠纷屡见不鲜。一旦发生医疗纠纷，部分患者及其亲属往往采取一些过激的处理方式，比如在医院设灵堂、殴打医生、毁坏医疗设备等，这种“医闹”行为，不仅使医院的正常工作秩序被打乱，医务人员的生命安全受到威胁，也渐行渐远于正常的消费维权途径。

　　“目前在社会上活动着一群专门以医闹为职业的人，严重影响了我市医疗机构正常医疗秩序。”3月31日下午，成都市卫生局医政处主任科员张志强告诉记者。

　　在成都市人民医院医务科科长张爱平的一份统计中，该院2009年“无过错赔偿”就占到医疗纠纷赔偿金额的三分之一。张志强介绍，目前医疗纠纷中患者家属、“职业医闹”极端已经严重影响到医疗机构正常医疗秩序。

　　为维护医疗机构正常医疗秩序，保证医疗活动安全、有序正常进行，保障就医者的合法权益，市卫生局、市公安局联合发布《关于依法维护医疗机构正常医疗秩序的通告》，打击医疗纠纷中的粗暴行为和“职业医闹”。

　　“医闹市场”：按天计酬

　　据张志强介绍，目前社会上有一批固定人员，哪里有医疗纠纷他们就去哪里参与。当出现医疗纠纷时，医院一般不希望扩大负面影响，而患者家属则希望有一个强势群里对医院施压，尽快解决问题。“职业医闹”就抓住医院和患者家属的心理介入到本来很小的一件纠纷中，将事态扩大。有的“职业医闹”经常在医院活动，看到有病人去世，就主动寻找家属了解情况，给家属出主意，怂恿家属使用极端或暴力形式向医院施压。

　　“职业医闹”一般会召集社会上无业人员参与其中，每个参与人按天计酬，每人每天50或100元不等。久而久之“医闹”市场便形成，成都市人民医院张爱平介绍。

　　复杂程序催生“医闹”市场

　　正当途径的复杂程序成为目前“医闹”市场形成的一个重要原因。据张志强介绍，目前医疗纠纷的解决一般有三种正当途径：协商、医疗鉴定和司法诉讼。但由于医疗鉴定和司法诉讼程序比较复杂，耗时较长，按照规定。一个正常的医疗界定要在45个工作日内完成。多数家属不愿意走这种正常程序，而选择粗暴、见效快的非正常途径。而另一方面，我们“早日入土为安”的传统观念也促使家属放弃正常渠道。

　　为维护医疗机构正常医疗秩序，保证医疗活动安全、有序正常进行，保障就医者的合法权益，近日，成都市卫生局、市公安局联合发布《关于依法维护医疗机构正常医疗秩序的通告》。

　　一、医患双方发生医疗纠纷时，应按照《医疗事故处理条例》等相关规定进行处理。二、在医疗机构内就诊、住院死亡患者的尸体应按规定及时处理。三、禁止任何个人在医疗机构实施下列违反治安管理的行为：(一)在医疗机构内寻衅滋事的；(二)故意损坏抢夺公私财物的；(三)侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的；(四)非法限制医务人员人身自由的；(五)非法占据办公、诊疗场所，影响医疗机构正常工作的；(六)在医疗机构内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通等影响正常诊疗活动的；(七)抢夺与医患纠纷相关的医疗证物(如：药品、器材、器械、病历等)，不听劝阻的；(八)抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间、殡仪馆，不听劝阻的；(九)其他扰乱医疗机构正常诊疗秩序的行为。四、对违反本通告，造成严重后果的人员，公安机关将依法予以行政处罚或按照国家规定采取强制性教育措施；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

　　医院：关键在执行环节

　　成都市人民医院医务科科长张爱平在接受记者采访时说，目前处理纠纷的机制还不够完善，需要一个独立于医院和患者的第三方的介入，以保证纠纷解决的公平性。

　　张科长说，作为医院我们期待走合理程序。《通告》的发布对于医院和患者双方都是有益的，但关键还要看执行环节。