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山西疫苗事件核查的背后

文章来源:卫生部发布日期:2010-04-10浏览次数:67398

今年3月,媒体报道山西疫苗事件后,卫生部、国家食品药品监督管理局迅速派出专家和工作人员,并由中华医学会选派临床专家赴当地调查。10多天来,调查组一直处于低调甚至神秘的状态。昨天,随着山西疫苗事件调查结果出炉,本报记者时间采访了调查组部分成员,了解调查背后的新闻。 

  调查力求科学权威 

  “疫苗事件民众关注,领导重视。从成员选择到工作方式,我们始终坚持对儿童健康高度负责、对国家免疫规划事业高度负责的原则,力求调查核实清楚媒体报道内容。”调查组负责人开宗明义,“大家希望后的调查结果能经得住历史的考验。” 

  疑似预防接种异常反应的判定,涉及因素复杂,技术性、专业性很强,需要多学科专业人员共同参与。对调查组专家的选择既要充分考虑患儿的临床特征,专业上有针对性,还需要专家有处理类似事件的丰富经验。“更重要的一点是,专家本人必须认真、严谨、负责。”经过两次充实,专家组成员来自北京、上海、重庆等地的多家单位,基本都是国内儿童神经内科、感染科、血液病、变态反应、免疫规划、疫苗等领域的“大腕”。 

  近20位国内专家,甄别15个病例,花了10多天时间,调查进程是否太慢?调查组在山西期间为什么一直不公开行踪?对于外界的质疑,这位负责人解释说,为保证调查程序合法、实事求是,结论科学、严谨,专家走访了15个患儿家庭,对所有资料都“事必躬亲”,对于当地提供的资料,一一进行了“挑毛病式”的详尽检查,有的资料反复多次采集。此外,由于山西二类疫苗管理基础较差,许多信息需要层层上报,进程缓慢。从技术层面看,疑似异常反应调查需要专家组成员根据自身专业特点,充分发表意见,逐步达成共识。比如,仅逐一讨论15个病例的资料就用了3天时间,“有时甚至会发生争论”。调查组始终低调行动,也是“力图将外界干扰降到低程度”。 

  临床资料不全成调查大困难 

  访视病人、临床检查、收集手资料,是调查工作的基础。然而,当远道而来的专家上门探视患儿时,部分患儿家长或出于保护孩子的需要,或因“不堪骚扰”,一度让专家吃了闭门羹。怎么办?“只要将心比心,认真负责,老百姓肯定会配合你的!”一位免疫规划专家说。

  有个孩子家住6楼,专家次去,家长觉得调查没用,不开门;第二次去,家长说孩子不在家,不开门;第三次再去,还是不开门。一直到第6次,70多岁老专家的执著终于感动了家长。当调查结束,白发苍苍的老专家送上一声感谢时,患儿家长连连摆手说:“应该感谢你们,感谢北京的专家。” 

  有个农村的孩子,专家组上门走访时,恰逢孩子随父母去外地。一直到4月1日,基层疾控人员终于联系上孩子的父母。此时,对口的临床专家已经买好火车票,准备回北京。得知找到孩子的消息后,专家退掉车票,在当地同志的帮助下,把孩子接到太原市,在宾馆专门为孩子进行补查,并给出临床治疗建议。 

  “其实,辛苦点没什么。大的困难是,有些病例因为延续时间太长,接种资料、临床信息不完整。”比如,有个孩子已经去世,家长手头的病历资料残缺不全。专家组决定从孩子曾就诊过的北京某医院调取病历资料,并与当初的经治医生进行电话访谈,后获得了手的临床信息。 

  与临床资料相比,疾病防控信息尽管数据庞大,但采集相对容易一些。这得益于2004年后国家建立的传染病疫情直报信息系统。与数据采集相比,更繁重的工作是对比分析,与国际上的、山西历史上的、国内其他地区的资料进行对比,从而总体评价山西省疫苗的安全性。 

  急需出台各方可接受的善后方案 

  “从山西省回来,我既感欣慰,也很痛心。”一位免疫规划专家告诉记者。欣慰的是,国家免疫规划工作尽管还有这样那样的不足,但总体比较扎实,也取得了很大的成绩,特别是在当前的经济社会条件下,这些成绩的取得很不容易。痛心的是,近几年,疫苗接种不断引发社会关注,而且多以这种负面的形象出现。 

  她说,调查组在山西工作的重点是疫苗安全性和预防接种等专业问题,除此之外的其他问题,如媒体报道的腐败、官商勾结等,并没有过多涉及。希望山西省有关部门认真调查,尽快向社会公布结果,“绝不能因为一些非专业问题动摇公众对疫苗接种的信心,进而影响国家免疫规划工作的推行。” 

  专家们认为,疫苗接种离不开民众的理解和支持。一方面,需要大力普及科学的预防接种知识,社会各界应努力倡导重视、支持、关心预防接种的氛围;另一方面,政府要强化免疫规划管理,规范疫苗生产、流通和使用,特别是随着民众健康意识的增强,相关从业人员必须更加严谨规范。 

  考虑到疫苗接种剂次增加必然带来疑似接种异常反应的增加,专家建议,地方政府和中央有关部门,应尽快研究符合国情、各方都能接受的善后处理办法,尽量避免单一的、个别的事件因为处置不当而演变成波及全社会的公共卫生危机。


中国医学论坛报(http://www.cmt.com.cn/yxzx/gnzx/201004/t20100407_236581.html)更多精彩内容请参见www.cmt.com.cn